泌尿系统感染对于人们来说是件再正常不过的疾病了,因此也有很多的人受到了它的侵害。生活当中尿路感染属于多见的一种疾病了,越来越多的朋友出现了此病的症状,从而他们在排尿的时候就会有疼痛的症状出现,从而对于他们的健康带来了伤害,生活中我们需要多了解一些该病的预防措施才行,来看看哪五招防治尿路感染。
目 录
1尿路感染要做什么检查
(一)临床检查
1.急性膀胱炎
(1)白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。
(2)血白细胞计数常不增高。
2.急性肾孟肾炎
血白细胞数升高等。血培养可能阳性。致病菌多为大肠杆菌,其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌等肠杆菌科细菌引起,仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降,但治疗后可恢复正常。必须指出不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同,仅凭临床表现很难鉴别。
3.无症状细菌尿
体格检查或因其他疾病尿液检查时发现。
(二)辅助检查
1.尿液检查
(1)尿常规检查
1)常见白细胞尿:离心后尿沉渣镜下白细胞>5个/高倍视野。
2)尿蛋白多为阴性或微量。
3)可有镜下血尿或肉眼血尿,镜下红细胞多为2~10个/高倍视野。
(2)尿细菌学检查:
1)尿培养正常结果判断:①细菌尿:≥105/ml;②可疑阳性:104-105/ml;③污染:<104/ml。
2)尿培养临床意义:正规清洁中段尿(要求尿液在膀胱停留4~6小时以上)细菌定量培养杆菌细菌数≥105/mI,球菌数≥103/ml,如临床无症状,则要求2次中段尿培养均高于105/ml,且为同一菌种,亦诊为尿路感染。女性膀咣刺激征,且尿白细胞增多,可疑为尿路感染。如果尿细菌定量培养不低于102/ml,且为常见致病菌则可拟诊为尿路感染。
具备上述①②者可确诊尿路感染,如无②,再做细菌计数,仍不低于105/ml,且两次细菌相同可确诊。
(3)尿化学检查:有助于尿路感染的快速诊断,常作为菌尿的辅助诊断试验。在临床上应用多是Griess亚硝酸盐还原试验,其基本原理为大肠埃希蒴等革兰阴性细菌可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐,哑硝酸盐与本试验试剂发生反应,使尿液变为红色(应用晨尿检查),如为革兰阴性细菌和铜绿假单胞菌则阴性,变形杆菌约半数为阳性。总的来说,本试验时诊断尿路感染的敏感性可达80%,一般无假阳性。
(4)膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),可确诊。
(5)菌落数经复查均在104~105/ml者,需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。
2.血液检查
血常规偶有白细胞计数轻度增高。急性肾盂肾炎血白细胞升高,中性粒细胞增多。
2五招防治尿路感染
第一点。保证饮水,规律饮食。一定要注意多喝水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排 出,每天大量饮水,保持每2—3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。北方气候干燥,一定 要保证每天饮水量在2000毫升左右,以增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素。另外,有尿意时,要及时上厕所,避免长时间憋尿。
第二点。适当开窗通风。处在不通风的环境里,污浊的空气对人体影响是十分大的。适当通风,换换房间里的空气对于预防疾病很重要。通风的时间最好是每天早上,开窗换气10分钟左右即可,避免室内空气过低而发生感冒。
第三点。别忘运动。户外的新鲜空气有利于体内的新陈代谢,适量的运动还可以加速血液循环,这也是增强抵抗力的一个重要方法。一旦感染,急性期应卧床休息,恢复期参加适度的体力活动,避免因体质虚弱而使疾病迁延不愈。活动的方式因人而异,但不能过度疲劳。
第四点。做好个人卫生。个人卫生工作对预防泌尿系统感染是十分重要的。勤洗澡、勤更衣,特别是贴身衣物,更要勤洗勤换,保持干燥舒爽,避免细菌滋生。
第五点。饮食要规律。少吃辛辣的食物,戒烟限酒。此外,还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果,补充维生素,增强抵抗力,抵御细菌的侵扰。
3尿路感染的食疗方
1,玉米须茶:
[原料]新鲜玉米须120 g。
[制法]将新鲜玉米须洗干净切成段,放入沙锅中,加清水适量,煎熬约20分钟即可,加白糖适量。
[功效]消炎止痛,通利水道。适用于尿道炎症。
[服法]代茶饮,每日数次,病除为止。
2,西瓜汁饮:
[原料]大西瓜1个。
[制法]将西瓜清洗干净,剖开食肉。
[功效]能利尿。缓解急性膀胱炎、尿道感染的症状。
[服法]1个/d(亦可用西瓜皮煎熬成汤,加入白糖,代茶饮用,效果亦佳)。
3,鲜荸荠粳米粥:
[原料]鲜荸荠、粳米各100 g。
[制法]将荸荠洗干净,削去皮,与淘干净的粳米一同放入沙锅中煮成稀粥。
[功效]利尿消肿。适用于肾炎、膀胱炎、尿道炎患者。
[服法]1剂/d,服至病好为止。
4,冬瓜绿豆汤:
[原料]新鲜冬瓜500 g,绿豆50 g,白糖适量。
[制法]将冬瓜连皮切成小块,把绿豆洗干净,一同放入沙锅中,加清水适量,用文火煎熬成汤,加入白糖即可。
[功效]清热利尿,防暑降温。是防止尿道感染的最好饮料。
[服法]代茶喝,频频饮之。
5,金银花甘草茶:
[原料]金银花30~50 g,甘草末10 g。
[制法]把金银花去杂质,与甘草末放入茶杯中,加即开的开水冲入杯中,盏上盖,放置15分钟,即可饮用,
[功效]清热解毒,利尿通淋。适用于尿道感染引起的发热、尿频、尿急、尿痛。
[服法]每日频频饮之,代茶喝。
4老年人尿路感染的病因有哪些
1、全身因素:防御功能逐渐衰弱,正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2、急性发作治疗不彻底:老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
5尿路感染的治疗方法
一、控制原发病,去除诱因
老年人泌尿系感染原因复杂,耐药菌多,条件致病菌多,复发率高,应积极控制原发病,去除诱发因素特别是老年男性的尿路梗阻。老年男性前列腺肥大应积极处理。老年女性患者局部使用雌激素可以恢复绝经前的下尿道生理状态,阴道pH值和菌群关系,另外也应尽量减少老年人诊疗时泌尿道内操作,如采用套尿管代替留置导尿,注意局部清洁,经常更换导尿管、床垫等。
二、合理使用抗生素
老年人有不同程度的肾脏功能减退,在使用抗生素时应尽量避免对肾脏有毒性的药物。在治疗过程中检测肾功能,尤其是在长期使用时应根据肾脏功能来调整剂量,既要避免蓄积中毒又要达到治疗目的。抗生素的选用应尽可能根据尿液细菌培养和药敏实验结果选用敏感药物,强调短程、高效控制感染。
对有发热者应静脉给药,尽力争取早期控制感染,而对那些慢性反复发作的感染则可在控制急性发作后长期小剂量交替、间歇使用抗生素以巩固疗效,如诺氟沙星0.2g,3/d,连用5-7d后可减为0.2g为,每晚睡前服用1次,也可每周连服3晚,10-14/后更换药物,连用3-6个月,对于有多次尿路感染发作史及术后发生尿路感染有高度危险时,在尿道操作前应预防用药。
三、抗菌治疗主要包括以下三个面
1、选择敏感的抗生素治疗,最好先作细菌培养:当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。
2、治疗时间要足够:一般治疗尿路感染的时间为10-14天。当病情反复发作,或病情较重时,抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5-7天后停药。少数情况下,经2-4星期的治疗仍不足以缓解症状时,可采用长程抗菌疗法。
3、要坚持停药后的随访:患者在停药后的第1、2、4、6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性,可以认为该病已经治愈。如果再次有尿白细胞增多和尿细菌培养阳性,则应重新给予抗菌治疗。如反复发作,可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌,而是抑制细菌生长,使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。