如何防治脂肪肝

脂肪肝是指合成代谢以及分解代谢的一种中心器官，一般在正常情况之下，肝脏会摄取血液中的游离脂肪酸，当肝细胞发生一些障碍时，会在其肝细胞之内积聚大量的脂肪，当肝细胞不断中大的时候，容易压迫肝血导致细胞的血块等坏死等，会变成肝硬化。下面让我们来了解下如何防治脂肪肝?

目 录 脂肪肝的诊断标准是什么 如何防治脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝的诊断 脂肪肝不能吃什么 脂肪肝患者的日常护理

1脂肪肝的诊断标准是什么

　　1、病史、临床表现：人们在出现脂肪肝的表现后，可以通过这种方法进行检查。

　　①人们在出现脂肪肝的症状反应后，患者如果想要确认自身是不是患上了这种疾病，可以从过去史中有引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

　　②人们在得了脂肪肝这种疾病后，往往会出现一些相应的症状表现，患者在出现脂肪肝的症状反应后，如果发现有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者，或者肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者，排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病，通过这些可以简单判断是不是得了脂肪肝。

　　2、实验室检查

　　这是脂肪肝的诊断中常用的一种诊断方法，人们在采用这种方法进行诊断时，可以通过以下这些内容判断是不是得了脂肪肝：①血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。②血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高，通过这些可以判断脂肪肝，因此大家知道脂肪肝的诊断标准是什么后，要及时进行正确的诊断。

　　3、影像学检查及其他检查

　　这是诊断脂肪肝的主要方法之一，人们在采用这项检查时，可以通过B型超声、CT、MRI检查，这样才能正确诊断这种疾病，肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中，这是诊断脂肪肝的主要标准之一。

2如何防治脂肪肝

　　减轻体重对因病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜。首先要控制总热量，每天的进食量限制到最低限度，一般可按标准体重每公斤20～25千卡供应。通过减少热量供应，就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗，有助于纠正脂肪肝。

　　祛除病因：寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。养肝护肝的药物 养肝护肝的小偏方

　　调整饮食：这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类;肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少食，可多食豆类食物;营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加摄入量。专家建议患有脂肪肝的人,可服用999护肝宝,坚持服用一段时间,也可治愈脂肪肝病

3妊娠期急性脂肪肝的诊断

　　1. 危险因素：

　　如前所述，胎儿LCHAD缺陷是目前已知的母亲发生AFLP的高危因素。除了LCHAD缺陷外，其他被视为危险因素的临床特征如下：初产妇、男胎、多胎妊娠及子痫前期。有学者认为双胎妊娠发生AFLP的风险较单胎妊娠高14倍[3]。AFLP的发病似乎与孕妇年龄和种族差异无关。

　　2. 临床表现：

　　本病可在妊娠晚期任何时间发病，平均发病孕龄为35～36周。84%的患者诊断前数天至数周有非特异性前驱症状，包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛，其中呕吐、腹痛最多见，也可出现烦渴，其中有9%的患者直接以肝性脑病为首发症状。继消化道症状后出现黄疸，进行性加深，一般无瘙痒。病情变化迅速，出现多系统、多器官功能不全表现：肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)、消化道出血、少尿、子痫前期、心动过速及意识障碍，病情危重时可进展为肝性脑病、昏迷、休克，甚至死亡。体格检查可见患者皮肤、黏膜黄染，伴全身出血倾向时皮肤可见瘀点、瘀斑，肝脏小而不可触及，叩诊浊音界缩小，移动性浊音可阳性。

　　AFLP对胎儿可造成严重危害。患者因肝肾衰竭产生的代谢性酸中毒、氮质血症及多种毒性物质，可直接危害胎儿，导致早产、死胎及死产，围产儿发病率及死亡率极高。

　　3. 辅助检查：

　　实验室检查：(1)血常规：白细胞升高，>15×109/L，可达(50～60)×109/L;血小板减少，往往<100×109/L;血红蛋白及红细胞比容通常正常，除非患者存在出血。(2)凝血功能：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)延长，纤维蛋白原降低，纤维蛋白降解产物增多。(3)肝功能损害：血清总胆红素中、重度升高，以直接胆红素为主，一般为100~200 μmol/L;而尿胆红素多为阴性有助于诊断，可能与AFLP使肾小球基底膜发生病变，直接胆红素虑过障碍有关，但阳性者不能除外本病;血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)呈轻、中度升高，一般100～500 U/L，很少达1000 U/L，呈现酶胆分离现象;肝昏迷时血氨显著升高，血糖降低是AFLP区别于其他妊娠期肝脏疾病的一个重要特征。(4)肾功能损害：尿素氮、肌酐、尿酸增高。

　　影像学检查：超声可见典型“亮肝”表现;CT及MRI检查可显示肝内多余脂肪，肝实质密度均匀减低。但是超声、CT及MRI检查没有阳性发现也不能排除AFLP，超声引导下经皮肝穿刺活检是确诊AFLP的金标准。然而，临床上多因患者病情危重伴弥漫性出血倾向而受到限制。

4脂肪肝不能吃什么

　　脂肪肝不能吃高脂肪和碳水化合物，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多

　　脂肪肝不能吃动物内脏。动物内脏属高胆固醇食物，所以脂肪肝不宜食用猪肝、鸡肝以及其他类动物内脏。

　　脂肪肝不能吃蛋黄、蟹黄：蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物，所以脂肪肝必须限制食用，特别是鸭蛋黄，其胆固醇含量可高达1522毫克。

　　脂肪肝不能吃脑髓：现代医学认为，脑髓亦属高胆固醇食品，且每100克猪脑中含有胆固醇3100毫克，每100克牛髓中脂肪含量可高达95.8克，可见脑髓中胆固醇含量较高，所以脂肪肝应忌食动物脑髓。

　　脂肪肝不能吃鱿鱼、沙丁鱼。膳食专家指出鱿鱼、沙丁鱼同属胆固醇含量较高的食物，所以脂肪肝必须限制食用。脂肪肝病人注意饮食的同时还可以配合喝 “御浓甘之饮” 可以减少脂肪在肝脏的堆积。有利于脂肪肝的恢复

5脂肪肝患者的日常护理

　　(1)脂肪肝患者应该吃高蛋白的食物。这是因为蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。脂肪肝病人在饮食中可以多吃豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

　　(2)脂肪肝患者应该控制饮食。有很多脂肪肝患者都是因为体内脂肪过多而引起的，脂肪肝患者应该少吃油腻、脂肪含量高的食物。如动物内脏、鸡皮、鱼籽、蟹黄、脑髓、肥肉等。每天进食油脂类食物按每公斤标准体重0.5-0.8克为宜。

　　(3)脂肪肝患者应该多摄入新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

　　(4)脂肪肝患者应该少吃辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。

　　(5)适量的运动。这样可以消耗体内过量的脂肪，减少脂肪在体内的存储，同时可以增强体质，提高免疫力，减少的脂肪肝的可能。

　　(6)定期的检查。这样可以及时的了解自身的病情，以便出现异常情况时，可以做出科学有效的预防及治疗。

温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。