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什么原因导致喉癌

喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。那么什么原因导致喉癌呢, 我们一起来看一下。

目 录 喉癌的手术治疗 什么原因导致喉癌 喉癌的饮食 喉癌患者手术前后的护理措施 喉癌有什么危害

1喉癌的手术治疗

  1.手术治疗 为喉癌的主要治疗手段,手术既要彻底切除癌肿组织,又要保留发声功能。手术指征为:确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。

  (1)喉部分切除术:是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种:①垂直半喉切除术,适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术,适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术,主要适用于T3、T4的部分病例。

  (2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。

  全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位,尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯,可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨,或在环甲膜处外侵,尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙,为保证这一间隙组织完整切除,需将舌骨体或全舌骨一并切除。

  1)适应证

  ①喉癌,不论声门上型、声门型或声门下型,肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。

  ②肿瘤破坏喉软骨,侵及喉外(T4)。

  ③放疗或喉部分切除术后复发。

  ④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺),已侵及喉组织。

  ⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。

  2)主要手术并发症:咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。

  (3)颈淋巴结清扫术:分区性(或局限性)颈清扫术(selective neck dissection),手术保暗,所有重要的结构,如胸锁乳突肌、颈内静脉,颈外静脉,副神经,颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外,并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后,颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy 放疗,也可观察。

  声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大,建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1- N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0 和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小,颈淋巴结可不处理,随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区),如对侧明显受侵,应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3,采用经典性颈清扫术。

2什么原因导致喉癌

  1、饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌

  2、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌

  3、慢性炎症:刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症

  4、喉癌的原因还有空气的污染有关:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌

  5、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变

  6、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高

  7、病毒感染 与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变

  8、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础以上是专家对“引起喉癌的原因有哪些”做了一些简单的介绍,相信通过介绍大家对喉癌的病因或多或少有点了解。在此,专家提示喉癌的形成与日常生活习惯是密不可分的。

3喉癌的饮食

  最适宜的食物:①动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等,黄鱼、鲞鱼、蛋类。②海藻类:海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。③豆类:各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品。④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子;⑤水果:新鲜水果。⑥坚果类如:红枣、桂圆、核桃等。⑦粮食:各种粮食及其制品。

  尽量少吃的食物:①动物性食品:肥畜肉和肥禽肉,盐腌肉、鱼,烟熏制品如香肠、红肠。②豆类:干豆类。③植物性食品:腌制咸菜、不新鲜蔬菜。④水果:水果罐头或果味饮料。

  不能食用的食物:①动物性食品:腐败变质食品。②豆类:霉变豆制品。③植物性食品:腐败变质的蔬菜。④粮食:霉变粮食及其制品

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4喉癌患者手术前后的护理措施

  (1)全喉切除术前府做好患者和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要性,可请患者(术后复查患者)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流。以消除患者对手术的顾虑。嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作,以促进切口愈合,并要求患者术前备好纸和笔或画片,及手势来表达需要。术前3天开始朵贝尔液漱口,每日4次。如有牙疾,应予治疗。

  (2)术后按全麻护理,密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。麻醉清醒血压平稳后改半卧位,行喉形成术者须平卧,头前侧卧以减轻吻合口张力。

  (3)按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50%-60%,必要时每日2~3次雾化吸人,或滴l%碳酸氢钠1-2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者,系带一定要结死扣,防止脱管,而造成患者呼吸困难。气管套管每日清洗四次。

  (4)观察出血倾向,如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血,应立即压迫出血点,并立即报告医生积极配合抢救。

  (5)术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5呖双氧水含漱,以促进伤口愈合,注意伤口有无渗液及渗血,注意体温变化,预防吻合口瘘。

  (6)鼻饲混合奶饮食灌注7-10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200 -300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱患者细嚼慢咽,部分喉切除者应先进黏稠半流食物,防止误人气管造成呛咳。

5喉癌有什么危害

  虽然我们每个人都想远离疾病,但是天有不测风云。疾病来临时我们要去正确面对。我们一般人只知道喉癌是一种很严重的疾病,并不知道他具体的危害有哪些,要想做到真正预防喉癌,就要更加清楚地了解它的危害,下面就给大家介绍一下喉癌的危害有哪些,希望能够对大家有所帮助。

  1、声音顽固嘶哑:喉癌常会影响声带,即使体积再小,也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。

  2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查。

  3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

  4、反射性疼痛感:喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

  5、出现癌前病变:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫癌前期病变,必须定期随诊,以防万一。

  喉癌对机体危害的主要原因是喉癌等恶性肿瘤的局部浸润生长以及复发和转移,导致肿瘤患者死亡的最常见原因是远处转移。除此之外,发热和疼痛也是喉癌患者会出现的症状。

  引起肿瘤患者发热的原因可能是患者抵抗力低下而引起了继而远处转移是发性的感染,也可能是肿瘤本身引起的,俗称肿瘤热;肿瘤患者的常见症状是疼痛,是由于肿瘤累及神经所致,所以许多晚期肿瘤患者需要麻醉止痛。消瘦、虚弱、明显衰竭也是喉癌患者会出现的症状。

  喉癌对机体的危害还表现在以下几个方面:破坏所在器官的结构和功能。发热:肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染,都可以引起癌症病人发热,一般情况下表现为中低度热。疼痛:由于癌组织压迫或侵犯神经,可引起相应部位的疼痛,除此之外,癌症继发感染后,也可以引起疼痛。侵袭破坏邻近器官。坏死、出血、感染:恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管,可引起出血。

  恶病质:它是癌症病人死亡的重要原因。恶病质也被称为恶液质,是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。喉部充血水肿,免疫功能低下。

  看到了喉癌的种种危害,没有不心生恐惧了,但是并不是不能预防,只要我们在平常的生活中,远离各种可能导致喉癌的因素,坚持锻炼身体让自己拥有一个强健的体魄,增强应对各种疾病的免疫力,一旦发现有什么异常就及时去医院做体检,相信我们一定能够远离喉癌的困扰。

标签:肿瘤科,鼻咽癌专科,

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