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不安腿综合征

不安腿发生部位多在下肢,属小腿部位的远伤病,以腓肠肌最常见,通常为对称性。目前对大腿或下肢其他部位出现不安症状都称为不安腿。那么为什么有不安腿综合征呢?下面就告诉大家吧。

目 录 为什么有不安腿综合征 不安腿综合征的症状 不安腿综合征的检查 不安腿综合征的治疗 不安腿综合征的保健

1为什么有不安腿综合征

  不安腿综合征病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。

  1.遗传因素

  Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。

  2.局部缺血学说

  RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。

  3.内分泌因素

  RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。

  4.代谢与营养障碍

  重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。

  5.其他病因

  下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。

2不安腿综合征的症状

  1、部位:不安腿综合征多发生于下肢,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。

  2、性质:不安腿综合征患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感、腿发麻等腿麻烦的不适感,有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。

  3、时间:不安腿综合征在安静时发作,夜晚或者休息一段时间后症状更为严重,有时仅仅持续数分钟,严重的则整夜不停,活动下肢可以使症状明显减轻,但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。

  4、失眠:由于夜间失眠,导致不安腿患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。

3不安腿综合征的检查

  目前医学上对远伤病还无检测手段,对于影像图片反映的现象,更是不能作为依据。美国医师协会(American College of Physicans)和美国疼痛学会(American Pain society)已经发出了这样的临床指南,“强烈建议医生在给非特异性腰痛患者诊断时,不要参考他们的MRI图片或其他检查结果。”所以下列检查是没有必要的。

  实验室检查

  对于最近出现症状的患者,应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素等。

  其它辅助检查

  头颅、下肢影像学检查绝大多数是正常结果。

  相关检查

  叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白。

4不安腿综合征的治疗

  1、一般治疗:RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍。另外,白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。

  温针加头针

  (一)取穴

  主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。

  配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。

  (二)治法

  可仅取主穴,亦可主配穴结合。主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。

  针灸

  (一)取穴

  主穴:分组。1、足三里、承山、绝骨;2、阳陵泉、解溪、三阴交;3、外丘、委中、八风。

  (二)治法

  每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,留针30分钟,针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。每日1次,10次为一疗程。


5不安腿综合征的保健

  不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要,在生活中需要注意以下事项:

  1.首先要保持良好的心态,这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。

  2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所以,患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。

  3.调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼。

  4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

  5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不安腿综合症的症状。

标签:心理健康科,焦虑,

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