生殖器疱疹的治疗,目前尚无理想的方法。由于该病有自限性,1?2周可自愈。大多数男性患者预后良好。因此,治疗的目就是尽量缩短病程,减轻痛苦,防止继发感染和并发症,减少复发次数。生殖器疱疹很容易复发,很多患者最关心的问题就是生殖器疱疹可以治愈吗?到目前为止还不容易完全治愈,但不等于治疗乏术,正确的预防和治疗可以达到减少复发和不复发。
目 录
1生殖器疱疹好治疗吗
根据中华人民共和国卫生部(2000年)性病治疗推荐方案,生殖器疱疹治疗方案是:
(1)抗病毒治疗
①原发性生殖器疱疹
阿昔洛韦200毫克,口服,5次/日,连服7~10天;或伐昔洛韦300毫克,口服,2次/日,连服7~10天;或泛昔洛韦250毫克,口服,3次/日,连服5~10天。
②复发性生殖器疱疹 最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗
阿昔洛韦200毫克,口服,5次/日,连服5天;或伐昔洛韦300毫克,口服,2次/日,连服5天;或泛昔洛韦125~250毫克,口服,3次/日,连服5天。
③频繁复发患者 (1年复发6次以上),为减少复发次数,可用抑制疗法
阿昔洛韦400毫克,口服,2次/日;或泛昔洛韦125毫克~250毫克,口服,2次/日。
以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。
④严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦5毫克~lo毫克/千克体重,静脉点滴,每8小时1次,用5~7天或直至临床症状消退。
(2)局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。
2生殖器疱疹是如何传染的
1、本病主要是通过性器官接触而传染的。疱疹病毒(HSV)经粘膜或皮肤破损进入人体,先在入口处滋长生殖,后经血行或神经通路播散。病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的状况而变更的。
防备方法:正确树立自己的性生活观点,不要有多个性伴侣,更不要去小姐。
2、少数可通过污染的物品传染。如衣服,被子等。
防备方法:勤洗衣服,晒被子。
3、新生儿可经产道被传染。
防备方法:在没有诊断好之前不要考虑生孩子。
3生殖器疱疹如何检测
血清学检查
通常情况下,血清学检查主要用于检测抗hsv-1和抗hsv-2抗体,诊断hsv的原发性感染,进行hsv感染的血清流行病学调查。可采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测。
抗体检测法
在目前,抗体检测应用最广泛的是hsv-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gd2作抗原检测hsv-2抗体,具有敏感性,且能区分hsv-1和hsv-2的优点。
电镜检查
一般情况下,通过临床的观察,会发现取水疱液或病变脑组织制片,电镜下观察病毒颗粒,阳性率为百分之五十,但是hsv与其他疱疹病毒在形态上难以区分。免疫电镜检查较为特异。
细胞培养法
和前几种方法相比,这种检查方法技术条件要求高,价格昂贵,这种检查方法从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,并且检查时间需5天-10天。
4生殖器疱疹的危害
危害一:导致不孕不育:
生殖器疱疹危害巨大,而据国外科研机构报告表明,生殖器疱疹可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有80%可受感染,而孕妇生殖器疱疹还可以引起子宫内hsv感染和新生儿感染,给胎儿造成严重影响。
危害二:引起并发症:
生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒hsv1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,hsv-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
危害三:易和其他疾病混合感染:
临床治疗中发现,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
5生殖器疱疹的病会不会治不好
用药治疗
对GH目前尚无满意疗法,且难以防止其复发。
1.一般疗法 患者应避免性生活,或采取屏障避孕措施,以防传染他人。
2.病原疗法 (1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次 /d,连用5天。轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。
(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN):100万u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫疗法 Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100μg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
4.局部疗法 应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
5.对症疗法 如继发细菌感染,应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
在得了生殖器疱疹的疾病后,患者一定要注意日常的饮食,特别是少吃荤腥类的食物,平时的饮食也要清淡,特别是在进行治疗的时候也不要有性生活,要加强身体的锻炼。