白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。中医医学称之为白驳风、白瘢风。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。白癜风的发病原因是什么呢?有什么症状?请看。
目 录
1白癜风症状
世界各民族中男女均可发病,发病率随地区,人种肤色而异,一段肤色越深发病越多,如美国不足1%,而印度高达4%,我国患病率在0.1%~2%,性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占半数,全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹,白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白,病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部,上腿部,颈部,前臂伸侧及手背部,腰腹及骶尾部,腋下及阴部,肘膝关节等均为好发部位,病损多对称分布,白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列,此类为单侧发病,除皮肤损害外,口唇,阴唇,龟头及包皮内侧粘膜也常受累,白斑可泛发全身,但视网膜,脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累,有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退,又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展,机械性刺激,如针刺,搔抓,对皮肤的压力(紧身衣,疝托等)及其他局部刺激,如烧伤,感染,晒伤,冻伤,放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大,甚或泛发全身的同形反应,白斑数目不定,可很少变化或自行消退,但多数病例表现为白斑逐渐增多,扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状,甚至泛发全身。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感,白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺功能不全,恶性贫血,风湿性关节炎,硬皮病,异位性皮炎,斑秃等。
据白斑的形态,部位,范围及治疗反应,临床上将其分为四型:
①局限型,白斑单发或群集于某一部位;
②散发型,白斑散在,大小不一,多对称性分布;
③泛发型,常由上述二型发展而来,病损面积大于体表的1/2;
④节段型,白斑按神经节段或皮节分布,据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种,前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差,后者对DOPA反应阳性,黑素细胞数目减少,治愈机率大。
本病为后天发生,各年龄均可发病,有新生儿发病的报告,经过迟缓,亦可进行性发展,儿童早期发病者可自愈。皮损处表面温度可增高,汗液增多,常并发于糖尿病,恶性贫血,自身免疫病,甲状腺病,原发性肾上腺皮质功能不全等。
2白癜风的发病原因是什么呢
1.精神神经化学说
很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。俗话说愁一愁,白了头,据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段友精神创伤、过度劳累、思虑过度,病后忧心忡忡,甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。白癜风易发于受摩擦及外伤处。实验证实,在白斑附近及远隔部位的正常皮肤上经挠抓刺激后,可使该处皮肤变白,并且白变处有神经纤维退行性变化。白癜风患者常伴发植物神经功能紊乱。如白变部出汗异常;伴有斑秃也屡有发现。
2.自身免疫学说
自身免疫与白癜风发病关系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病,常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤,其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体,且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。此外,白癜风患者的同形反应率高。目前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。
3.黑色素细胞自毁学说
白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分的或完全的丧失功能,导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。实验证明酚与儿茶酚等对正常或恶性黑色素细胞都有损伤作用。如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。人们由于职业的原因,接触并吸收了这些化学品后可诱发白癜风。白癜风发病率有逐年增高的趋势,其原因可能和在工业上越来越多地制造和应用一些酚类等化合物有关。
4.酪氨酸、铜离子相对缺乏因素说
黑色素的产生过程是一个复杂的生物化学过程。而多巴既是黑素又是肾上腺素的前身,均来源于酪氨酸,经酪氨酸氧化而成。当精神紧张时会消耗大量的肾上腺激素,此时多巴主要导向肾上腺素的合成。其间黑色素的合成就会受到影响,这对于诸如精神紧张等应激因素引起的白癜风可以得到比较合理的解释。
近年来不少临床报道提示白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于正常对照组。由此推测其结果必然导致酪氨酸酶活性降低,从而影响黑色素的代谢。至于铜、铜蓝蛋白值的降低可能与营养紊乱,或是铜的体内代谢失调及遗产缺陷有关。
5.遗传因素
有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。发现在单卵双生子中两个均发病,以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一,据国外统计资料,白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%,而我们临床经验10%-20%之间,其阳性率较国外为低。
3白癜风预防
白癜风日常预防:
1、增强体质:精神放松,长期焦虑,紧张,不愉快的心情等均可激发本病,所以患者要性情开朗,豁达乐观。
2、注意环境:住处潮湿,淋雨,风寒,曝晒,磨擦等均可能诱发白癜风。
3、防止感染:冻疮,烫伤等外伤均有可能导致白癜风。
4、巩固治疗:白癜风患者临床痊愈后,其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常,所以在临床痊愈后,即白斑完全消失后,应再巩固一个疗程。
健康教育
1、避免直接接触化学物质:化学物质对黑色素细胞,有严重的伤害,平时应尽可能避免皮肤,直接触化学物质,特别是酚类化合物,比如橡胶、沥青、汽油等。
2、避免强光暴晒:夏季紫外线过于强烈,过量照射肯定会加速黑色素细胞的消耗,使黑素细胞中堆积大量有毒物质,对细胞造成损伤,白癜风患者皮肤尤其敏感,所以初步要做好适当的防晒措施,不要让肌肤直接暴晒在烈日下,并运用适合肤质、适合场地的防晒品,帽子、阳伞、长袖外衣等,也能较有效地阻挡紫外线的伤害。
3、小心皮肤的外伤:伤和摩擦患处,皮肤会使患病情况更加严重或疾病反复发作,从事户外工作的白癜风患者初步要在这方面特别关注,不要让肌肤再次遭遇伤害。另外白癜风患者洗澡时,不要用力搓皮肤。
4、挑选恰当的护肤品:白癜风面部发现了皮损的患要初步要关注,挑选温和的护肤用品,含有植物美白成分的化妆水,能够软化角质层,达到收敛和美白的作用,面霜能够改善苍白、暗沉的脸色,面膜则能很好起到保湿作用。
5、纠正不良的饮食习惯、忌口很重要:白癜风患者服用维生素C是无益有害的,因为它能使已形成的多巴醌立即还原成多巴,从而中断了黑素的生物合成。有人推测维生素C可是部分患者,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。因此对于富含维生素C的食物如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等,应尽量少吃。日常生活也表明,过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果,不利于白癜风的治疗效果。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
6、加强体育锻炼,提高身体机能:白癜风患者平时要注意锻炼身体,增强体质,提高机体免疫功能,避免感冒发热、扁桃体炎、咽炎等发生而引起病情复发、加重。
4白癜风分类
先天性白癜风:先天性白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。皮损为没有一点色素、大小不等、形状各异,全身各处均可发生白斑,边界清楚,边界色素较深,斑内毛囊变白。
创伤性白癜风:创伤性白癜风是一获得性、泛发性皮肤色素脱失症,是一种影响美容的常见皮肤病。易诊断而治疗难。祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。由创伤、手术、搔抓等诱发的白癜风称为创伤性白癜风。
节段性白癜风:节段性白癜风是一种局限的黑素脱失性皮肤病。青少年发病较多。皮损为境界清楚的白斑,圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位。无自觉症状,不影响身体健康,但影响美容,可给病人带来精神上的痛苦。少数小片皮损可自行消退,精神因素、日晒、外伤可使症状加重或诱发本病。病因不明,有自身免疫学说、神经体液学说、黑素细胞自身破坏学说等等。病损广泛者可试用光化学疗法,即口服补骨脂素加长波紫外线照射。局部可用各种皮质类固醇激素制剂。
5白癜风如何治疗
1、药物疗法:治疗白癜风最常用的治疗方法就是药物治疗,常用的药物治疗主要是光敏性化合物,此药物具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服,配以长波紫外线(UVA)照射或日晒,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。
2、外涂:对于白癜风这样的皮肤病,患者还可以通过外涂药物进行治疗,涂于皮肤经毛孔吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的抑制,促进黑素细胞的正常生长,但此药遇光易分解而降低疗效,不宜放置过久。宜用于白斑面积小而病情稳定的患者。
3、黑色素细胞移植:有的患者的病情比较严重,所以可以通过黑色素细胞移植进行治疗,本治疗白癜风的方法首先是在无菌操作下,以人工或机械方法,将自身正常皮肤(供皮区)和白斑处皮肤(受皮区)发疱后,将正常供皮剪下,植于剪去疱壁的受皮区创面上。其次就是将离体正常皮片人工培养后,移植到白斑处皮面。最后将分离的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后,再经传代培养,使黑素细胞达到较高的浓度,然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
温馨提示:
要想彻底治好白癜风,将是一件非常困难的事情,患者应该到正规医院接受正规治疗。
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。如诸病源候论〃白癜记载:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉不 更多>>