胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。那产后出血抢救流程是什么?产后出血食疗保健有哪些?我们一起看看吧。
目 录
1产后出血抢救流程图
1 迅速建立静脉通道,输液,输血或血浆代用品.
2 保暖,吸氧.
3 查明出血原因,迅速止血.
4 观察生命体征,并对应治疗.
5 使用抗生素,预防感染.
2产后出血的病因
1.宫缩乏力
是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素
占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。
3.软产道裂伤
软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强，巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
4.凝血功能障碍
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
5.子宫内翻
少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
3产后出血食疗保健
1，人参糯米粥：
[原料]人参3g，糯米50g，冰糖少许。
[制法]人参、糯米同入锅中，加水500ml，以小火炖至米烂粥稠时，徐徐加入适量冰糖末即可食用。
[功效]补气固脱。适用于气虚产后出血。
[服法]清晨空腹食用。
2，黄芪粥：
[原料]黄芪20g，粳米50g。红糖少许。
[制法]黄芪、清水200mL，煎至100mL，去渣留汁;粳米50g煮粥，待
熟时加入药汁和少许红糖，稍炖即可。
[功效]健脾益气，生血止晕。适用于脾气亏虚，产后出血。
[服法]2次/d，早晚分服。
3，莲子粉粥：
[原料]莲子、面粉各15g，粳米30g，红糖少许。
[制法]莲子研为粉，同粳米入锅中，加清水500mL煮粥，熟后加入红糖少许，稍炖即可。
[功效]健脾益气，补血养营。适用于脾气亏虚，产后出血。
[服法]2次/d，早晚分服。
4，桂圆枣仁芡实汤：
[原料]龙眼(桂圆)肉、炒酸枣仁各10g，芡实12g。
[制法]上3味同入锅中，加水400mL煎，去渣取汁饮服。
[功效]健脾补虚，安神益智。适用于心脾两虚，产后出血。
[服法]1剂/d，连服5—7日。
5，乌鸡汤：
[原料]乌雄鸡1只(约300g)，陈皮、高良姜各3g，胡椒6g，葱2根，醋少许，食盐、味精等调料适量。
[制法]乌鸡去毛、开腹、去肠杂，洗净切块，与陈皮、高良姜、胡椒布包同入锅内，加水适量，大火烧开后，小火再慢炖2小时，至肉烂离火，放入葱、食盐、睬精、醋等调料，调适口味即可。
[功效]健脾行气补虚。适用于脾虚气滞产后出血。
[服法]吃肉喝汤，1料/次，2次/周。
6，桂圆莲子大枣粥：
[原料]龙眼(桂圆)肉12g，莲子15g，，大枣10个，粳米50g，食盐或糖适量。
[制法]上4味入锅中加水800mL煮粥，粥成时放入食盐或糖即可。
[功效]健脾益气，调补冲任。适用于脾气亏虚，冲任不固，产后出血。
[服法]清晨空腹食用。
4产后出血治疗的注意事项
1.重视各种产后出血原因之间的鉴别，警惕两种或两种以上因素并存的可能。能及时准确的鉴别各种产后出血因素，不仪要有坚实的理论基础，还应该具有丰富的产科临床经验;在临床实践中往往有两种或两种以上因素并存的可能，因此要注意判断。
2.产后要严密观察和及时处理病情变化。产后应仔细检查胎盘，及时发现胎盘残留，避免因之而导致的宫缩乏力，产后出血增加。胎盘娩出后，产妇应继续在产房观察2小时，因产后出血约80%发生在产后2小时内，故应重点监护，密切观察一般情况、生命体征、阴道流血和宫编惰况。但也不能忽视产后2小时以后的出血情况，应向产妇交待注意事项，医务人员应定期巡视，发现问题及早处理。
3.产后除密切注意阴道流血外，还应注意子宫收缩情况，应警惕隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。有时胎盘虽已排出，但子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔内，而阴道流血仅少量。
4.产妇一般情况与外出血量不符时，除注意接产者对出血量低估外，应考虑隐性出血，如子宫底升高应注意子宫腔积血，患有肛门坠胀痛者要注意有无阴道壁血肿。
5产后出血的预防
1.做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意;⑨ 死胎等。
3.第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。
4.重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10U，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
5.正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
6.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，因产后出血约80%发生在产后2小时内，故应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。
7.失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
8.早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。