大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。那么帕金森病常见的病症是什么,我们一起来看一下。
目 录
1会引起帕金森的原因
1.感染:脑炎后可出现本症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
2.中毒:如一氧化碳中毒,在煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
3.药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森(震颤麻痹)的症状,停药后可完全消失。
4.脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。
5.年龄老化:很多老年患者随着年龄的增长,机体各方面出现老化现象,帕金森(震颤麻痹)的症状也随之出现。
以上就是帕金森患者病因的介绍,相信大家对帕金森的病因都有一定的了解了。日常生活中做好帕金森的预防,可以有效的保护大家的健康。祝所有帕金森患者早日康复。
2帕金森病常见的病症
帕金森综合症发病的表现如下:
1、姿态与步态:面庞呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾委曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈紧张步态,两上肢不作前后摇摆。
2、震颤:多见于头部和四肢,以手部显着,手指表现为粗大的停止性震颤,典型的表现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤,跟着病况的开展,震颤渐涉及全部肢体,乃至影响到躯干
3、肌肉生硬:伸肌、屈肌张力均增高,被迫运动时有齿轮样或铅管样阻力感,别离称为齿轮样强直或铅管样强直。
4、运动障碍:与肌肉生硬有关,如发音肌生硬导致发音艰难,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、进食等都感艰难
5、其它:易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产品降低。
3帕金森的饮食注意事项
1、多吃谷类和蔬菜瓜果:通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。
2、经常适量吃奶类和豆类:奶类含丰富的钙质,每天在晚上睡前喝1杯牛奶或酸奶。多吃豆腐、豆腐干等豆制品以及蚕豆(尤其是蚕豆荚)。
3、限量吃肉类:每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳,可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。
4、服药半小时后进餐:通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐,以便药物能更好地吸收。可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重,可以进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状。
5、饮食治疗个体化:由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
4帕金森病的日常护理
1. 认知障碍
帕金森病的认知障碍涵盖了很多方面,主要表现为:言语流畅性障碍,视空间障碍,记忆障碍,智能障碍等。简而言之就是语言表达能力下降,空间感下降,记性差及痴呆等。早期认知障碍表现为轻度的认知改变,一般不会明显影响日常生活。而晚期认知障碍表现为痴呆,出现社会交往能力及日常生活能力的不同程度的受损,往往会严重影响生活质量。在帕金森病的各个阶段都可能出现不同程度的认知障碍,有调查显示约1/3的帕金森病友们会在病程的不同阶段里出现痴呆的表现。
那么作为一种较常见的非运动症状,我们该如何面对认知障碍呢?认知障碍的康复治疗是长期的过程,主要目的在于改善生活治疗。首先,神经科及康复科医生的意见很重要。临床中有相应的量表来评估认知障碍的主要类型及程度的轻重,医生们可以根据不同的情况给予不同的建议。其次,病友及家人们的自我锻炼与配合也非常重要。要有意识的锻炼自己的记忆力,空间感及对日常生活琐事的处理能力。要积极的参与到社会活动中去,病程早期可以继续工作。作为药物治疗,目前可选择的药物种类并不丰富,Exolon(卡巴拉汀)是目前美国FDA认证的唯一适用于帕金森病的认知障碍的药物,但我们相信在随着科学研究的不断深入不久的将来会有更多的选择。
2.自主神经功能障碍
帕金森病自主神经功能障碍包括消化不良、便秘、尿频、心律失常、血压不稳、易出汗、性功能障碍等等。这些症状在帕金森病的患者中具有一定的普遍性,并且医生有很多方法可以帮助缓解这些会严重影响生活质量的症状。
以胃肠道症状为例,帕金森病人不仅仅动作迟缓,胃肠道蠕动也有所减少。消化不良往往是因为胃排空障碍,表现为易饱,进食后易呕吐,这可能会影响部分治疗药物的吸收(如左旋多巴在小肠吸收,如果服药后药物不能到达小肠,则药效会大打折扣)。治疗上以对症治疗为主,被很多人所熟识的增强胃动力的药物多潘立酮(吗丁啉)就对帕金森病的消化不良有良好的疗效。对于某些情况特殊或病情较重的病友,为了保证核心药物的疗效,必要时也可通过鼻饲管直接给药至小肠。而便秘主要原因是肠蠕动减少。治疗也是以对症为主,首先要多进食富含纤维的食物,如水果蔬菜。其次,可加用一些粪便软化剂,如乳果糖(杜秘克)。
5帕金森病的危害
1、情绪与智力改变
这也是帕金森的一种常见症状表现,有些患者在患病后会出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。
2、嗅觉减退
患有帕金森的患者,多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围,75%病人对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。
3、植物神经功能障碍
这个也是帕金森一个非常明显的症状。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。患者常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。
4、运动迟缓
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为 “面具脸”。