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食管炎和食道炎具体的区别有哪些呢

食管炎和食道炎是我们都知道的疾病,很多人对于这两者的认识都是一致的,认为没有什么区别,甚至有人认为食管炎就是食道炎,这种观点正确吗?虽然食道炎和食管炎是有区别的,但是要怎么区分食管炎和食道炎以及它们各自该注意的事项有哪些呢?

目 录 食管炎和食道炎具体的区别有哪些呢 食管炎用药不能疏忽 食道炎能变成食道癌吗 食道炎的注意事项 食管炎要控制体重

1食管炎和食道炎具体的区别有哪些呢

  食道炎的病因及症状 由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血,就是食道炎。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。

  当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

  食管炎是消化液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症。其常见病因有:①胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;②裂孔疝;③先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;④医源性病因如贲门失弛缓症行Heller肌切开术、高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术等;⑤其它如原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。怎么区分食管炎和食道炎

2食管炎用药不能疏忽

  1。忽视用药存在个体差异。对大多数病人而言,每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚间酸突破”(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。

  对这些病人来讲,如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。

  2。忽视有效保护受损食管黏膜。已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜,但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服,而应让其以凝胶状,借助自身重力和食管蠕动,均匀地分布到食管黏膜上。此外,在治疗食管炎时,这类药宜在餐后半小时服用,会更有利于药物在食管内停留,起保护和修复作用。这与药物说明书上的常规用法有所不同。

  3。忽视使用促胃动力药。有些病人认为,只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流,消除食管炎症,因此只要使用强力抑酸药就可以了。其实,酸反流并非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻,但大多数病人都能耐受。继续用药或调整剂量就会消失。

  4。忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。不少反流性食管炎病人,在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时,都强烈要求医生立即剿灭它。殊不知,幽门螺杆菌产生的铵,有中和胃底食管连接处局部酸环境的作用,可能减轻酸对食管的腐蚀。而立即根治幽门螺杆菌,反而可能会加重酸反流。所以,应选择在食管炎基本控制后的适当时机杀灭幽门螺杆菌。

  5。忽视全身疾病的影响。胃肠运动受很多因素影响,如糖尿病、硬皮病都会减缓食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高压带消失,即使使用了促胃动力药,也难以恢复。这时,如果不针对这些原发疾病进行有效的治疗,反流性食管炎是很难治愈的。

  6。忽视生活习惯的影响。有些病人在治疗期间照样抽烟、喝酒,大量食醋或喝浓茶、咖啡。还有的病人晚饭过饱,还要吃夜宵。有的病人喜欢睡前喝牛奶。有的病人睡觉时未将床头抬高30度,这些都给酸反流造成了可乘之机。

3食道炎能变成食道癌吗

  食道炎能变成食道癌吗 随着病变的进展,术后吃饭后腹胀,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为: 1、进行性加重的咽下困难:开始偶发进硬食时出现,后逐渐频繁,要小口慢咽或要用水送,晚期仅能进半流质、流质,严重并滴水不入。

  2、疼痛:下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。

  3、呕吐:随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。

  4、体重减轻:由于适量的减少可造成体重下降,严重者可呈恶液质。

  5、呕血、便血:以此为首发症状者少见。

  6、穿孔症状:随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

4食道炎的注意事项

  当出现食道炎现象的时候,应该先对患者产用抗酸剂的治疗,这样就可以防止食道炎引起的反流现象的发生。一般可以使用氢氧化铝凝胶剂或者是氢氧化铝片剂,这两种药物的使用方法都是在饭前一小时和睡觉前服用。剂量是五到六克,每天三次。如果病情严重的剂量可以稍微加重一些。使用这些药物的同时,为了保护好胃,应该同时使用胃粘膜保护剂。这种药物每天服用四次,是在餐后二到三个小时后服用,服用的时候直接把药片嚼碎吞服就可以。一般治疗需要八到十二周的时间。

  在治疗的同时,为了减少反流现象的发生,应该让病人躺至水平的状态,也可以让患者头低脚高的躺着。如果是在医院的话,可以把患者脚部的床摇高。反流现象比较严重的患者要注意晚餐不要吃,如果要吃的话,就尽量提前吃,与睡觉的时间最好是隔到四到五个小时。而且吃饭后应该要起床散散步,帮助胃部进行消化。不过患者要注意不可以做过于激烈的运动,避免加重病情。

  食道炎患者无论是在治疗期还是在治疗后,在日常生活中都是要注意饮食的。平常患者应该多吃一些清淡的食物,无论是炒菜还是炖汤都应该尽量的少放一些盐。这样对胃粘膜的刺激性会比较小,可以起到保护胃的作用。而且对胃的刺激小,还可以减少反流的现象发生。刺激性强的食物是一定不可以吃的,本来食道就有炎症,再吃刺激性强的食物会加重病情。应该吃一些清淡,柔软而且容易消化的食物。比如平常可以喝一些白粥,吃一些青菜。

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5食管炎要控制体重

  食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸返流的机会。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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