前壁心肌缺血是怎么回事

前壁心肌缺血，这是一个专业的心脏疾病术语，相信很多人对这种情况并不了解，也不知道这会引起什么症状，所以今天为大家介绍这种疾病的注意事项以及致病原因。

目 录 哪些人易患心肌缺血 前壁心肌缺血是怎么回事 心肌缺血发病机制 心肌缺血的日常预防措施 心肌缺血患者有心慌的症状该怎么办

1哪些人易患心肌缺血

　　40岁以上人群

　　年龄在40岁以上的中年男性，或者是更年期之后的老年女性，更容易患缺血性心肌病。

　　“三高”人群

　　高血脂患者、高血压患者、糖尿病患者和过于肥胖的人，这些身体同时伴有冠心病诱发危险因素的人更容易引发心肌缺血性胸痛。

　　有心脑血管病家族史的人群

　　家族中曾有患过心脑血管疾病的人，如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病，那么他们的子女患有冠心病的机率就更大，从而导致缺血性心肌病的危险性也就越大。

　　心理压力过大的人群

　　临床上心理、情绪性心肌缺血的患者也非常多。这类人群往往因工作压力大，或者生活中经常有不顺心的事情，导致情绪长期压抑。他们的症状表现为压抑性或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格。

2前壁心肌缺血是怎么回事

　　1、前壁心肌缺血是通过相关检查发现的一种心肌缺血类型，多由于营养前壁的冠脉出现粥样硬化病变，引起冠状动脉血管狭窄所致。通常而言，各部位的心肌缺血都需要进行积极的药物治疗。确诊为冠心病心肌缺血者，要遵循医嘱接受规范药物治疗，以改善心肌供血，避免动脉粥样硬化进一步加重，延缓病情进展，防止心绞痛、心肌梗塞的出现。

　　2、心电图检查发现心肌缺血，一些情况下与冠脉狭窄有关，但也可能属于假象，没有明显器质性心脏病变。较好结合患者的临床症状、体征等因素，通过24小时动态心电图、负荷试验、心脏彩超、64排螺旋CT、冠脉造影等相关检查，特别是冠脉造影这一手段明确诊断，以便于采取科学、规范的处理措施。

　　3、在积极配合治疗的同时，前壁心肌缺血患者也需注意自我调理，调整不良生活习惯。选择低盐、低脂、低胆固醇饮食，保证睡眠时间和质量，避免劳累。戒除烟酒嗜好，参与适度的运动锻炼，量力而行。保持平和、稳定的情绪，不要过于激动。

　　4、前壁心肌缺血的出现，往往与冠脉粥样硬化病变引起冠脉狭窄有关，属于冠心病的一种，应引起高度重视。关于这种心肌缺血是否严重，需要进行全面检查，了解其是否具有特异性。确诊为冠心病前壁心肌缺血的，应在医生指导下合理用药，控制病情，注意调整生活方式，以免发生不良后果，损害患者的健康。

3心肌缺血发病机制

　　冠脉广泛病变基础上反复心肌缺血引起进行性心功能受损

　　心肌缺血可引起左室收缩和舒张功能受损。通过对狗的实验表明：冠脉被阻塞20分钟后再通，可使缺血心肌的心功能降低并持续数天，但最后可完全恢复。这种缺血后暂时的心功能低下被称为“心肌击昏或心肌顿抑”。但长期慢性心肌灌注不足，可引发持久性的左室功能障碍，就是“心肌冬眠”状态。如果在冠脉广泛狭窄的基础上，反复出现短暂的冠脉阻塞，就会对心功能造成进行性损害，最后导致心衰，出现缺血性心肌病的临床症状。

　　心肌梗死后心脏扩大导致进行性心功能损害

　　研究表明，如果急性心肌梗死的面积占左心室的40%或以上，将引起急性左心衰或心源性猝死。心梗后，梗死区扩展、变薄、坏死区膨胀，导致心室出现明显的几何形状改变和心室扩张。对14例缺血性心肌病患者尸检发现：100%有心肌梗死，其梗死范围从8%-46%不等，梗死面积大于30%的缺血性心肌病患者占28%，而梗死面积小于20%者也达到28%。这说明心肌梗死对缺血性心肌病的形成起着重要的作用。

4心肌缺血的日常预防措施

　　预防方法

　　一、心肌缺血的患者的饮食：心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。

　　二、心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

　　三、应该适度运动，促进心肌侧枝循环的建立。

　　四、病情如有变化要及时就诊治疗。

　　预防药物

　　冠心病一级预防的ABCDE：冠心病的一级预防方案包括可以总结为ABCDE。

　　A.阿司匹林。

　　B.β受体阻滞剂。

　　C.钙离子拮抗剂。

5心肌缺血患者有心慌的症状该怎么办

　　心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心肌供氧减少，能量代谢不正常，不能维持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞可导致心肌缺血缺氧，是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

　　心肌缺血的治疗方法

　　心肌缺血的西医治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

　　心肌缺血的药物治疗

　　治疗心肌缺血的西药可以分为七大类，总结为ABCDENT方案：

　　A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

　　B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)，减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;

　　C. 钙离子拮抗剂;

　　D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;

　　E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构，改善心功能等;

　　N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;

　　T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　心肌缺血的介入治疗

　　冠状动脉介入治疗即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，是冠状动脉疾病检查及治疗的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。适用于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者，可行冠脉造影检查明确冠脉情况，必要时行支架置入术。

　　手术治疗

　　冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

温馨提示：
少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。