一氧化碳中毒并发症有哪些

一氧化碳中毒并发症有哪些？一氧化碳是一种最常见的有害气体，素有无形杀手之称。任何含碳物质在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。一氧化碳中毒在我们生活中其实是很常见的。煤气主要就是一氧化碳。那么一氧化碳中毒有什么症状呢?下面给大家介绍介绍。

目 录 冬季一氧化碳中毒频发 一氧化碳中毒并发症有哪些 一氧化碳中毒致青年女性急性心肌梗死1例 一氧化碳中毒可能导致帕金森的综合病因 一氧化碳中毒健康饮食

1冬季一氧化碳中毒频发

　　冬季是一氧化碳中毒的高发季节，原因是许多人在淋浴、取暖、用火等方面缺乏必要的常识和预防措施。以金华市去年冬季为例，去年12月，金华兰溪一住户因为使用液化气不当，三名住户一氧化碳中毒死亡;今年1月中下旬，10天内金华永康连续发生3起一氧化碳中毒事件，7人死亡;今年1月5日，金华金东区一家企业因为紧闭门窗使用炉子烧柴油取暖，导致员工一氧化碳中毒。

　　CO(一氧化碳)为无色、无味、无臭的气体，被称为“沉默的杀手”。在使用柴炉、煤炉时，若通风系统不畅通，会使CO中毒大为增加。人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。

　　据了解，一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧 ，但其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。按照中毒的程度，可分为轻型、中型、重型。轻型主要表现为中毒的早期症状，如头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒;中型在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷，若抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状;重型病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。

2一氧化碳中毒并发症有哪些

　　又称神经精神后发症，急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2—60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：

　　①精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态;

　　②锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征;

　　③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;

　　④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等，或出现继发性癫痫。

　　昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。

3一氧化碳中毒致青年女性急性心肌梗死1例

　　本例青年女性CO中毒较轻，在无冠状动脉器质性病变情况下引起AMI，临床上较为少见。本例由于CO中毒程度不重，脑组织损伤较轻，故昏迷时间短，可能对心血管损伤较重，主要是冠状动脉的损伤，使局部血管缺氧严重造成冠状动脉持久痉挛，导致急性血栓形成，引起AMI。……

　　患者，女，20岁。发育良好，平素身体健康，无高血压、高血糖、高血脂史，无烟酒嗜好。于1999年5月15日晨6时起床在住屋内生起煤球炉，后继续入睡。8时被其亲属发现卧于床上，口吐白沫，意识不清，呼之不应，伴有小便失禁。随即于上午8时30分急诊到我院，到急诊科时患者已清醒，自诉胸痛剧烈伴心悸、出大汗。急查血碳氧血红蛋白(HbCO)阳性，心肌酶：肌酸激酶同工酶160 u/L、肌酸磷酸激酶368 u/L、天冬氨酸转氨酶80 u/L，做心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～9导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV。临床诊断：①一氧化碳(CO)中毒;②急性下壁、正后壁心肌梗死(AMI)。即刻给予吸氧、止痛、扩冠等对症治疗。上午10时收入CCU病房后立刻使用尿激酶(天普洛欣，广东产)150万IU静脉溶栓。溶栓后20 min患者自感胸痛症状消失。30 min静脉滴注完药物后做心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下降>50%，V5～9导联ST段降至正常。3 h后做心电图Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，Ⅱ及广泛胸导联出现T波倒置。以后查血心肌酶提示高峰提前至10 h，结合以上几点临床考虑溶栓成功。患者因经济问题未能做急诊冠状动脉造影。此后继续给予扩冠、肝素抗凝治疗，患者始终意识清醒，胸痛症状未再出现。梗死后2周查心脏B超：各房室大小、活动度正常，X线：心脏正常，4周后作冠状动脉造影显示：右冠优势型，冠状动脉各支未见狭窄及病变，血心肌酶五项均在正常范围。

　　讨论 CO中毒患者在原有冠状动脉病变的老年人引起AMI时有报道，但对健康青年人特别是女性引起AMI报道罕见。本例青年女性CO中毒较轻，在无冠状动脉器质性病变情况下引起AMI，临床上较为少见。本例由于CO中毒程度不重，脑组织损伤较轻，故昏迷时间短，可能对心血管损伤较重，主要是冠状动脉的损伤，使局部血管缺氧严重造成冠状动脉持久痉挛，导致急性血栓形成，引起AMI。由于溶栓、扩冠等措施抢救及时，故患者病情恢复较快。因此，我们在临床工作中，发现CO中毒患者，要加强对心血管系统的监护，以免延误诊治。

4一氧化碳中毒可能导致帕金森的综合病因

　　(1)药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状，停药后帕金森的综合病因可完全消失。

　　(2)帕金森综合症中毒：如一氧化碳中毒，这种帕金森的综合病因在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的帕金森的综合病因，包括全身强直和轻度的震颤。

　　(3)感染： 脑炎后可出现本综合症，帕金森的综合病因多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的帕金森的综合病因。其它脑炎，一般在急性期出现帕金森的综合病因。

　　(4)脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现帕金森的综合病因。但帕金森的患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性。

5一氧化碳中毒健康饮食

　　一、饮食保健：

　　1、供给高碳水化合物、低脂肪和含有适量优质蛋白质的膳食。大米白糖粥是本病初期的较理想膳食，既易消化，又可抑制恶心呕吐，较面食为好。

　　2、适量补充维生素A、B、C等，并可进食富含上述维生素的食物。

　　3、昏迷患者易服用流食，如稀饭等。

　　二、食疗方：

　　1.取香醉100克，兑白开水100克，令患者徐徐饮用。适用于早期症状较轻的中毒患者。

　　2.取芥菜、白菜等泡成的酸菜，从中取出菜汁十碗，一次服下，有效。

　　3.将鲜白萝卜捣碎取汁，约100克，一次灌下，1小时后即愈。适用于煤气中毒早昏迷状态者。

温馨提示：
冬天如果生炉子的话，要常通风，加强个人防护，防止管道漏气。