谷丙转氨酶(简称GPT、ALT)偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是否正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。下面，请大家跟随小编一起了解下吧。
目 录
1谷丙转氨酶偏低是什么原因呢
通常所说的谷丙转氨酶低是因为现在一些医院把转氨酶的正常值规定为5~40，所以一部分低于5了，会觉得自己谷丙转氨酶低，其实按国际标准这是正常的。
1，如果谷丙转氨酶高了说明肝细胞有损伤，谷丙转氨酶低了说明肝细胞正常，没有受到损伤，肝细胞内的谷丙转氨酶没能进入血液，血液中的谷丙转氨酶就低。不是因为某些疾病引起的，谷丙转氨酶低说明肝功能正常。
2，谷丙转氨酶低了不能说明什么，也不需要进行治疗，不过如果是偏高了就必须要马上去医院检查看看是什么原因引起的，然后对症治疗，减少病情恶化的几率。
2谷丙转氨酶的临床诊断
谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。
1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
3谷丙转氨酶的正常参考值
谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
AST在<内科学>第8版教材中，详细说了也可以存在于骨骼肌、心肌、肾脏等组织中，而不是说的ALT
4谷丙转氨酶的鉴别诊断
这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其 AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于 ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。
5谷丙转氨酶和谷草转氨酶有什么区别
谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要区别在以下三点：
1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶针对的人群指标不同。
在正常人时，AST可以高于ALT。肝炎时，肝细胞损伤以变性为主，细胞坏死并不严重时，此时ALT升高明显高于AST。但是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病时，肝细胞以坏死为主，这时测定的AST升高程度就明显大于ALT。相关推荐：转氨酶升高怎么治疗
2、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的来源不同。
谷丙转氨酶主要来源于肝细胞的细胞浆中，谷草转氨酶主要来源于肝细胞的线粒体中。
3、谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现时间不同。
两者最为肝功能常规检查项目，ALT出现在肝细胞的轻度损伤时，AST出现在肝细胞损伤甚至坏死时。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶无论有什么区别，它们都是肝功能常规检查项目中的重要指标，患者无论在检查中出现哪种转氨酶升高都是需要及时查明转氨酶升高的原因进行积极治疗的。