哪些原因导致骨髓炎

骨髓炎疾病算得上也是一种比较常见的疾病了，这种疾病的导致患病的因素是来自于很多的方面的，在不同的环境或者是在因为了不同的因素的影响，都会从不同的程度上使患者感染上了骨髓炎疾病，那么究竟是什么原因会导致了患者会患上了骨髓炎疾病的呢?

目 录 骨髓炎的检查项目有哪些 骨髓炎如何鉴别诊断 哪些原因导致骨髓炎 骨髓炎主要有什么分型 预防骨髓炎复发要拒绝疲劳

1骨髓炎的检查项目有哪些

　　检查项目：实验室检查、X线检查、CT检查、骨穿刺活检、碘油造影

　　1、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

　　2、X线检查

　　X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　3、CT检查

　　若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　4、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　5、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

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2骨髓炎如何鉴别诊断

　　1.对于血源性骨髓炎，临床上主要分为三种类型

　　(1)急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状，发病10天内X线检查无改变，大多数病例没有既往发作的病史。

　　(2)亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。

　　(3)慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线改变常见，有既往感染发作的病史。

　　2.急性骨髓炎需鉴别的疾病

　　从全身来看，应于急性风湿热、急性白血病鉴别，从局部及X线所见，应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别：

　　(1)骨肉瘤 通常好发于10～20岁，在四肢骨，大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部，和骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

　　(2)Ewing肉瘤 常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性，呈炎症反应。X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半呈葱皮状骨膜反应，这是特征。必须活检证实诊断。

　　(3)骨组织细胞增多症 根据发病部位，显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时，有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应，因局部及全身均有轻度的炎症症状，骨组织细胞增多症与骨髓炎相比，骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看，有时也不出现硬化像。

　　(4)骨样骨瘤 有时与骨髓炎难以鉴别。X线上，常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上，或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的骨透亮像。

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3哪些原因导致骨髓炎

　　第一：泌尿系感染

　　这个主要是因为了尿路感染是有在95%以上的一个比例是说明了，这是由于一些比较的单一的细菌所引起的一种疾病。而在这个比例之中的话，就有了大概是90%的来源是对于一些在门诊的病人，还有的就是占有了50%左右的比例的一些在医院住院过程中的病人，这些疾病的病原菌大多数都是一些大肠上的埃希杆菌，这种菌的血清分型总的来说的话数量是十分的多的，可以达到了140种左右，而且导致了尿感型的一种大肠埃希杆菌，就会开始与病人所产生的一些粪便中所间接的分离后得到的一些大肠埃希杆菌，它们是属于了同一种的菌型的，而且大多数是在于一些无症状的菌尿之中，或者是一些无并发症的类型的尿感;可以说泌尿系统对于导致了诱发其了骨髓炎疾病是有一定存在的因素的。

　　第二：外周血管

　　这一点对于导致了诱发了骨髓炎疾病疾病同样也是具有一定的影响的，这是在于患者的一个血管神经的调节的功能上出现了一些障碍、或者是血液出现了高凝的状态，又或者是因为了肾上腺的机能出现了亢进等情况之类的。而在最近这十几年的时间中，因为是免疫因素，所以而受到了广大群众的重视。并且通过了实现对本病体液的免疫、以及是细胞的免疫或者可以说是因为免疫病理学的一种观察，所以也是有不少的专家是认为，这种疾病也是一种自身的免疫性的疾病。

　　第三：糖尿病

　　对于有的人会存在了进食过多，或者是对于体力活动明显减少的原因，而导致的一种肥胖的情况的时候，这是2型的糖尿病会产生的一种最主要的外在的一种环境因素，这样也就是会使一些具有了2型糖尿病的一种具有遗传还有易感性的特征，从而就会导致了更加容易的患病了。

　　总的来说的话，会诱发了骨髓炎疾病的原因还是比较多的，而且这一点对于很多的患者患者来说的话也是具有一定的患病的危机的，上文所讲到的几点也是对于患上了骨髓炎疾病有很大的一种影响的原因，建议患者如果是要对骨髓炎疾病进行有效的治疗的话还是应该要找到了患病的具体的因素之后再来对症下药。

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4骨髓炎主要有什么分型

　　1、硬化性骨髓炎

　　硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。这是常见的骨髓炎的分型。

　　2、外伤性化脓性骨髓炎

　　这种骨髓炎的分型常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

　　3、医源性骨髓炎

　　医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。这也是常见的骨髓炎的分型。

　　以上介绍的就是主要的骨髓炎的分型，相信大家对此有所了解了。这些骨髓炎的分型都是会发生的，大家一定要积极的预防骨髓炎，尽量避免其带来的伤害。

5预防骨髓炎复发要拒绝疲劳

　　拒绝疲劳

　　在日常生活中，骨髓炎患者不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入，导致骨髓炎及其他疾病的发生。

　　小病及时处理

　　平时有个感冒发烧是常事，一旦高烧到38.5度，要尽快退烧(吃消炎药或者打退烧针，静脉滴注肌肉注射都可以)，或者服用清热解毒、发汗解表类的中成药，要及时处理，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在“摇篮”中。

　　避免意外

　　骨髓炎患者千万注意外伤侵入，比如：骨折、摔伤、褥疮等疾病，要及时准确地对症治疗。积极控制细菌进一步入侵，治疗上倾向抗感染、抗病毒、消炎类药物或者活血，提脓拔毒类中药外用，使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

　　友情提示：骨髓炎复发是很多人患者在治愈后的纠结，如果能够增强自身抵抗力，对日常可能诱发骨髓炎复发的原因避而远之，高度注意自身的安全性，注意保健，那么骨髓炎复发将没有“兴风作浪”的机会!

温馨提示：
患者的素食配制要合理，预防外伤感染。