正常胃黏膜具有完善而有效的防御和修复机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸及胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。胃溃疡可以吃什么药?胃溃疡是如何引起的?下面我们一起了解下。
目 录
1胃溃疡是如何引起的
感染因素:
幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡,然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎,HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失,HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。
环境因素:
不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素,另外本病还可在其他原发病如烧伤,重度脑外伤,胃泌素瘤,甲旁亢,肺气肿,肝硬化,肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer),这可能与胃泌素,高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
遗传因素:
胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%,另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
化学因素:
长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
生活因素:
溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关,工作过于劳累也可诱发本病发生。
查看详情>>2胃溃疡有哪些表现
1、出现固定的包块:一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。
2、疼痛性质的改变:溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。胃溃疡疼痛如果发生在胃幽门部,且疼痛有节律性。
3、明显消瘦:凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。
4、无法解释的黑便:一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。
查看详情>>3胃溃疡吃什么药
胃溃疡药物治疗
治疗胃溃疡,关键是抗幽门螺杆菌治疗、制酸剂的应用。
(一)对幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无合并症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。已证明在体内具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI(质子泵抑制剂,比如奥美拉唑)及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药。
(二)治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。制酸剂只要有两大类:
质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
此外尚有一些碱性抗酸剂,目前用的比较少,主要有氢氧化铝、铝碳酸镁等及其复方制剂。
胃溃疡手术治疗
由于内科治疗的进展,目前外科手术主要限于少数有并发症者,包括:①大量出血经内科治疗无效;②急性胃穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。手术治疗主要是胃大部分切除术、胃迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术等。
46种加重胃溃疡的药
1、利尿药
口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血,双氢克尿噻与氯化钾并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
2、解热镇痛药
阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血,甚至穿孔。
3、降压药
利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。
4、抗菌药
不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等,可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等,使原有溃疡加重,尤其是空腹服用时。
5、糖皮质激素
主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等,若使用量大、时间过久时,就可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应当引起人们的重视。
6、抗肿瘤药物
5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。
5胃溃疡可以吃什么
饮食规律,定时定量:进食要避免过饱过饥。过饱会使胃过度扩张,使胃液分泌增多;而过少,食物不能有效中和胃酸,胃酸刺激溃疡面而引起疼痛,并影响溃疡面的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽,因咀嚼可增加唾液分泌,唾液具有稀释胃酸、中和胃酸的作用。以前曾提倡溃疡病人少食多餐,但近年来研究认为,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情。因为食物进入胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合。所以,胃溃疡患者还是应该一日三餐,定时定量。
饮食清淡,加强营养:胃溃疡病人应选择营养价值高、细软易消化的食物。主食可以稀饭、细面条、软米饭等为主,其中以面食最佳,因面食较软,易消化,且含碱,能有效中和胃酸。适当的蛋白质摄入对胃酸具有缓冲作用,能中和胃酸。富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。其中,适量的牛奶被认为是溃疡病人的理想食品,其中的酪蛋白能中和胃酸,而其中的脂肪抵达小肠后可产生肠抑素,减少胃酸的分泌和控制胃的蠕动,使胃的排空时间延长,有利于溃疡的愈合。鱼虾中不仅含有丰富的优质蛋白,而且富含人体所必需的微量元素锌,锌元素是修复溃疡的重要因子。但还应注意的是,尽管蛋白质有利于溃疡的愈合,但也不宜摄入过多。因其在胃内消化又可反过来促进胃酸的分泌,故供给足够但又适量的蛋白质以维持机体的需要对溃疡的愈合才是有利的。维生素A、B、C亦有修复溃疡面的作用,故胃溃疡病人可选取用新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。
饮食少渣,避免刺激:胃溃疡病人应避免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物,此类食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。这些食物粗糙不易消化,机械性刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,影响溃疡面的愈合,甚至加重溃疡,引起严重的并发症。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化学性刺激的食物,这些食物有咖啡,浓茶、烈酒、浓缩果汁、浓肉汤。辛辣食物以及易产酸产气的食物,如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等,这些食物能刺激胃酸大量分泌,对溃疡面的愈合非常不利。烹调也要得当,以蒸、烧、炒、炖等法为佳,煎、炸、腌、生拌、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,会加重胃的负担,影响溃疡面的愈合。