对于久备不孕的女性们，可能会接触到一项检查，那就是腹腔镜检查。那么，腹腔镜检查是怎么一回事呢?它对于不孕不育症有什么作用呢?腹腔镜手术还可以治疗哪些疾病呢?相信很多人对这些问题一知半解。其实，腹腔镜检查是在临床上比较常会运用到，下面让我们一起来了解一下。
目 录
1腹腔镜检查主要查什么
建议：具体可以检查出以下基本：1、子宫内膜异位症引起的不孕。2、凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。3、鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。4、黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。5、多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。6、子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50%的妇女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。7、在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。
2腹腔镜检查及注意事项
1.瘤体特点根据瘤体形状，可初步判断卵巢肿瘤性质。北京协和医院郎景和教授根据多年的临床经验，对卵巢肿瘤的大体形状与肿瘤性质之间的关系进行了细致的观察和总结：
①单房、壁薄、囊内液无色或草黄色清亮，多考虑为单纯囊肿、浆液性囊腺瘤。
②多房、充满黏液、见于黏液性囊腺瘤;有内生或外生乳头是浆液性或黏液性囊腺瘤或囊腺癌。
③部分为实性、伴出血、坏死，应警惕子宫内膜样癌、透明细胞癌。
④切面色泽：红色，有出血、坏死，要考虑内胚窦瘤;黄色实性，见卵泡膜细胞瘤;白色实性，见于纤维上皮瘤、纤维瘤，卵巢纤维瘤可坚硬如石，为卵巢肿瘤实硬之最;灰红、棕黄、橡皮样要考虑无性细胞瘤。
⑤双侧、肾形、实性半透明胶状是转移性癌的特点。⑥巧克力汁样内液是最富有特点的子宫内膜异位囊肿的内容物，但铁锈色、稀薄的液体可能是陈旧性出血，不一定是巧克力囊肿。
通过对卵巢肿瘤的大体性状进行观察，做出初步判断，可为术中处理提供参考。
2.腹腔镜处理附件肿物注意事项
(1)检查盆腔和腹部有无肿瘤种植，肿物部位有无大量肠粘连，或腹膜有无赘生物。 (2)在开始切除前收集冲洗液，特别是对绝经后病人。
(3)尽量减少肿物内容物溢出，争取完整切除囊肿。
(4)如囊肿被切开，应检查内层上皮。
(5)如囊肿显示有功能，或不能切除时，应取囊壁做活组织检查。
(6)应将囊肿剥出或切除而不引流。
(7)诊断可疑时，取组织做冷冻切片检查。
3.腹腔镜在卵巢恶性肿瘤中的作用腹腔镜虽在治疗卵巢恶性肿瘤中的作用存在争议，但对其诊断价值及判定治疗效果时的作用不容争辩。
腹腔镜对卵巢恶性肿瘤的作用可概括为以下几个方面：
(1)临床可疑卵巢癌的确诊：腹腔镜属微创诊治工具，虽不能作为诊断早期卵巢癌的普查方法，但对临床疑为卵巢癌的盆腔包块，或对某些盆腔包块性质不明需做鉴别诊断时，腹腔镜检查很有诊断价值。
(2)有助于制订卵巢癌合理的治疗方案：通过腹腔镜检查可按病变性质及范围决定有无手术可能，对制订手术方式、手术前后处理方案及提示疾病预后等，均有很大的参考价值。
(3)有助于卵巢癌的临床分期：因腹腔镜可全面清晰地观察盆腹腔状况，甚至优于手术探查。
(4)在卵巢癌随诊中的作用：卵巢癌虽然手术切净，或手术不彻底术后追加化疗或放疗，但复发率仍高。因此，术后二探术很有必要，采用腹腔镜进行二探具有微创效果，是卵巢癌二探术的首选方法。
腹腔镜二探术(second—look laparosco—py)适用于以下几种情况：
①随访晚期交界性肿瘤患者，需经腹腔镜活检确定肿瘤生物学行为进展抑或退化。
②监护卵巢癌I期1～2级患者手术后未接受辅助治疗的情况，或I期囊肿破裂手术后的情况。
3腹腔镜检查对于不孕不育症的作用
1、子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面;
2、子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇 女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。
3、凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。
4、多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断;
5、黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。
4腹腔镜手术能治疗哪些疾病
腹腔镜检查
1、各类宫外孕，输卵管绝育术;
2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游;
3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;
4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿;
5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血;
6、盆腔炎和盆腔脓肿;
7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。
5宫腔镜与腹腔镜的区别
输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕.输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部.在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.这种情况可以通过微创手术宫腔镜,腹腔镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高.建议您可以在医生指导下选择合适的治疗方案.
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