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如何发现早期酒精肝

说起酒精肝的早期症状,大多数人都不太清楚,而且多数的酒精肝患者往往是通过公司的体检才知道自己有酒精肝,或者病情发展严重出现并发症后,才知道自己已患酒精肝多年。那么,如何发现早期酒精肝呢?我们一起来了解了解吧!

目 录 酒精肝的分型诊断 如何发现早期酒精肝 酒精肝如何正确饮食 酒精肝的危害有哪些呢 导致酒精肝高发的原因有哪些

1酒精肝的分型诊断

  酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。诊断酒精肝的方法有很多,以下是酒精肝的分型诊断方法介绍:

  1.轻症酒精性肝病:肝脏生物化学指标.影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

  2.酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。

  3.酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。

  4.酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

2如何发现早期酒精肝

  1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显,但是只要细心留意还是会发现的。酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。

  2、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

  3、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷(肝昏迷【译】:是严重肝病引起 的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。)时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发 因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。

  4、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。

  5、腹水与感染。酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群 中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

  6、上消化道出血。酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

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3酒精肝如何正确饮食

  1、酒精肝患者要合理饮食:酒精肝患者应以多食素食,谷类为主,饮食需要粗细搭配,宜吃清淡,忌那些油腻,需要以富营养,易消化为原则,多餐,酒精肝患者禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,酒精肝患者常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,酒精肝患者并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤。

  2、酒精肝患者需节制饮酒:少量饮酒有益健康,关键酒精肝患者要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响酒精肝患者的蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝,无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。

  3、酒精肝患者要注重饮食防治:基本原则是结构公道,均衡饮食。酒精肝患者坚持以植物性食品为主、动物性食品为辅的方案,符合低热量、低脂肪、高蛋白、高纤维素(粗粮或富含纤维素的蔬菜)、多维生素、少盐的原则。同时留意饮食规律,避免暴饮暴食。

4酒精肝的危害有哪些呢

  酒精肝即酒精性脂肪肝,相对于甲肝、乙肝等令人骇人听闻的肝病而言,酒精肝似乎不易被人重视,因为酒精肝早期无显著性标志症状,因而常常容易被人忽略,或者被当做普通的消化体统疾病而拖延治疗。事实上,早期酒精肝只要治疗及时,是可控可治的。虽然肝脏损伤会影响蛋白质和维生素的合成吸收,导致营养不良,但是只要及时戒酒,辅助以药物治疗,同时保持健康的生活习惯,酒精肝完全可以扼杀在萌芽里。因而,早期肝损伤不会引发或加重糖尿病。

  各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死,长期大量饮酒,极有可能形成酒精肝,那酒精肝的危害性大吗?

  目前,酒精性肝病患者,在我们周围很常见。酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。酒精对身心的伤害作用,是由它在血液中的浓度来决定。

  那酒精肝的危害性大吗?酒精性肝病患者治疗首先是终身戒酒,包括含酒精的饮料,如啤酒、果酒以及药酒等。摒弃有害的生活方式,合理饮食,适量运动,合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充,摄入高热量食物及多种维生素,同时还要注意及早到医院进行治疗,避免形成酒精性肝硬化。

5导致酒精肝高发的原因有哪些

  饮酒过量

  中国有着悠久的酒文化,酒已成为现在交际应酬中必不可少的工具,以一瓶500毫升酒精度为50度的白酒为例,其中的酒精可提供的能量为1400kcal,一名轻体力劳动的成年男性,晚餐需要的能量为720kcal,如果在吃晚餐的同时,再喝250毫升50度的白酒,便再次摄入了700kcal的能量,相当于吃了两顿晚餐。日积月累,如果长期大量饮酒,不但会对肝脏造成损害,同时还会引发酒精性肝病,肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等疾病。

  运动减少

  法国医学家蒂素曾说:“运动可代替药物,而所有药物都不能代替运动。运动是提高免疫力最好的办法。现今是以车为代步工具的时代,平时没有时间运动,导致代谢不利,加之饮食结构中脂肪摄入增多的改变,很多人出现了代谢综合症。每星期应运动三至四次,每次持续45分钟以上,以轻微出汗为宜,有助于代谢功能的改善。

  解酒误区

  针对目前饮酒人士多用保健品“解酒保肝”的认识误区,专家指出,由于夸大的宣传,使酒精肝高危人群甚至是酒精肝患者产生了不戒酒,不调整营养状态,单纯寄希望于某一种或者某几种所谓的保健品就能达到解酒保肝预防酒精肝发生是不现实的。有长期大量饮酒习惯或酒桌应酬较多的人,应在酒前酒后正确服用解酒保肝的中成药。酒精性肝病患者,需要精选一至两种保肝药进行治疗,如中成药葵花护肝片,其组方中的五味子能诱导增强肝脏代谢酒精的细胞色素p450,柴胡、茵陈能同时提高肝脏解毒与再生能力,板蓝根、猪胆粉、绿豆等成分共同降酶保肝。护肝片也可用于酒前酒后服用解酒保肝。酒精肝患者还应该平衡饮食、增加适量运动,戒酒,这样才能有效改善酒精肝。

  延误治疗

  单纯的轻度酒精性脂肪肝,戒酒后,容易恢复,但由于患者对自身疾病认识不足,往往错过最佳治疗时机。酒精肝患者应在医生指导下,逐渐戒酒,并配合治疗药物护肝片,水飞蓟素等治疗。长期饮酒或应酬多的酒精肝高危人群则应提高保健意识,定期体检,预防,做到早发现、早治疗。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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