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慢性肾衰竭的诊断方法有哪些

慢性肾衰竭是肾病的一种,是一种比急性肾衰竭病情更加严重的疾病,慢性肾衰竭一旦严重的情况下就会直接导致尿毒症的发生,对患者的身体健康构成了很大的威胁,想要判断慢性肾衰竭,最好的是去做身体检查,通过检查才能更准确的判断疾病,从而对症治疗。

目 录 慢性肾衰竭的诊断方法有哪些 慢性肾衰竭的尿液检查是什么 慢性肾衰竭分期标准是什么 “富贵病”是慢性肾衰竭祸首吗 慢性肾衰竭治疗糖尿病、高血压需要达标吗 肾衰竭康复汤有何功能

1慢性肾衰竭的诊断方法有哪些

  慢性肾衰为肾病病情持续恶化的后期阶段,临床上慢性肾衰竭病人表现有血肌酐升高、贫血、高血压等病症,但很多肾衰病人临床异常症状表现并非十分显著。因此,诊断肾衰除了需要依据其政治表现外,尚需要结合客观的检查结果综合判定。肾衰诊断有哪几方面呢?以下为大家介绍一下。

  肾衰诊断有哪几方面

  1、有休克或血管内溶血,药物中毒或过敏史。

  2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后,尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h。

  3、尿比重在1.015以下,甚至固定在1.010。

  4、急骤发生和与日俱增的氮质血症。

  5、尿渗透压《350mOsm/Kg.H2O,尿钠》40mmol/L。

  6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。

2慢性肾衰竭的尿液检查是什么

  患者的尿液检查是包括很多方面的,而且都对诊断结果有非常大的影响。关于慢性肾衰竭病人的尿液主要分为尿量、尿沉渣、尿色、尿比重、尿钠量、尿渗透压和尿肌酐及尿素氮测定等方面。患者一般会出现尿量减少(少尿250ml/(m2d),或学龄儿童400m1/24h,无尿50ml/(m2d));尿色深、多混浊,有时呈暗红色或酱油色;尿在镜下可见红细胞、白细胞、上皮细胞等;尿比重低于1.015;尿渗透压下降;尿钠量增高(一般为尿钠50mmol/L,正常尿钠30mmol/L);尿肌酐、尿素氮排泄量异常等症状。

  经过尿液检查,通常在临床发病期间慢性肾衰竭患者会出现多种尿异常的情况,具有包括1.慢性肾衰竭病人的尿色:深、多混浊,有时表现为暗红色或酱油色,尿蛋白(+)~(++)。2.尿量减少:少尿250ml/(m2d),或学龄儿童400m1/24h,无尿50ml/(m2d)。3.尿比重低:由于肾小管浓缩功能下降,尿比重低于1.015。4.尿沉渣:镜下可见红细胞、白细胞、上皮细胞和各种管型。5.尿肌酐及尿素氮测定:急性时排泄量减少,尿肌酐排泄多lg/d(正常值lg/d),尿中尿素氮排泄10g/d(正常值15g/d)。


3慢性肾衰竭分期标准是什么

  一期:肾功能代偿期:

  肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

  二期:氮质血症期:

  氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。

  三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期):

  肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

  四期:尿毒症期

  肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

4“富贵病”是慢性肾衰竭祸首吗

  肥胖本身就可以引起肾脏病,称为肥胖相关性肾小球病,而糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等也都与肥胖相关。代谢综合征的每一个组分不但能引起心、脑血管疾病,同时还会引起肾脏病。

  生活条件的改善导致人们的腰围在不知不觉中变粗,“将军肚”的挺拔也在不知不觉中招致了各种代谢疾病发生。饮食无度、缺乏锻炼更加剧了代谢病的严重程度。此外,社会人口的老龄化也是引起肾脏疾病居高不下的原因之一。

  人体肾脏机能从40岁开始退化,肾小球滤过率约每年下降1%。到2020年,北京60岁以上人口数量将上升至450万,占总人口的20%,社会将进入深度老龄化阶段。人口的老年化加上生活方式的不合理,使得CKD高发,我国成年人CKD患病率高达10.8%,这必须为我们敲起警钟。


5慢性肾衰竭治疗糖尿病、高血压需要达标吗

  西方国家导致慢性肾衰竭的基础疾病中,糖尿病肾病居首位,高血压肾病排第二。我国慢性肾衰竭患者中,慢性肾炎仍然是第一位,糖尿病肾病及高血压肾病居第二、第三。尽管如此,后两者的比例正在快速增加。因此,早期发现、早期治疗糖尿病及高血压,并治疗达标,是降低我国慢性肾衰竭患病率的关键。

  糖尿病、高血压需要终生治疗,而且要治疗达标(一般而言,糖尿病要将糖化血红蛋白控制于7.0%左右,高血压要控制血压达130/80mmHg左右)。治疗而不达标与没有治疗在保护心、脑、肾靶器官上区别不大,治疗慢性病切忌三天打鱼、两天晒网!

  糖尿病病人应在家中随时检测指尖血糖及尿糖,但是还需要每三个月到医院化验一次糖化血红蛋白。高血压病人应自备电子血压计,在家随时量血压,起床后直至十点钟以及晚饭前血压容易偏高,更需要在这时量血压。除此而外,也要定期去医院做一次24小时动态血压监测,看看有无夜间高血压。这些知识应该教给糖尿病、高血压病人,只有医师与病人双方共同努力才能提高治疗达标率,才能有效地预防心、脑、肾并发症发生。


6肾衰竭康复汤有何功能

  肾衰竭康复汤(又名肾功复元汤)是一种治疗慢性肾衰竭的汤药!它有如下功能:

  1、能够明显提高细胞免疫和体液免疫,发挥促进机体免疫反应的作用。肾衰汤有补气,补脾助阳,治疗气虚、阳虚患者,通过改变巨噬细胞表面机能状态而发挥作用。肾衰汤明显地促进中性粒细胞趋化运动,在抗感染和免疫功能中起重要作用。

  2、肾功复元汤促进各类血细胞的生成、发育和成熟过程,促进骨髓造血功能,使患者无痛苦,并能补养精血,治愈疾病。

  3、肾功复元汤 降低神经毒副作用,减少周围神经炎的产生。

  4、肾功复元汤对肾功能的影响:肾衰汤可明显改善肾功能,且对血肌酐下降作用明显。

  综上所述,肾功复元汤无毒副作用,并能抑制减缓肾脏功能组织坏死,有效调节机体机能,提高机体免疫力,滋养肾脏,对治疗慢性肾功能衰竭有奇效。


标签:内科,肾内科,肾功能衰竭,

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