肝腹水，是指在正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水(ascites)。肝腹水症状有哪些?肝腹水是如何产生的?下面我们一起了解下。
目 录
1肝腹水症状
第一、肝肿大或肝缩小：—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。
第二、 肝硬化腹水的症状伴黄疸、呕血、黑便，多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水，呕血黑便是上消化道出血的典型表现。
第三、畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。
第四、腹壁静脉曲张：此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
第五、使腹部饱满及移动性浊音：此种为典型的肝硬化腹水症状体征，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。
查看详情>>2肝腹水是如何产生的
1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L，正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
查看详情>>3肝腹水可以预防吗
1、肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒，酒对肝脏的伤害是相当大的，烟酒容易加快病况发展的速度，还极易带来酒精肝。这是肝腹水的防护方法之一。
2、要多吃一些富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的办法。
3、应严格限制水和钠的摄取量。因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量停留，一旦肝硬化患者对此项不重视的话，极易诱发体内水和钠的过量停留，导致腹水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。
4、还应积极到医院就诊，配合医生的诊疗方案，并且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
4怎样护理肝腹水患者
1、心理护理：有部分病人性格内向，孤僻、不爱言语。我们要主动地接近他们，与其进行交谈，，以了解其病情及思想动态，最后作出对策，使其能把心态保持在最佳状态接受治疗，解除其后顾之忧。
2、饮食护理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。每日总热量应在10467～12 560J(2 500—3000cal)，并保证一定含量的蛋白质。蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分，它能修补受损肝脏的细胞，促进肝细胞再生，提高细胞的解毒能力，有利于腹水的消退。
3、卧床休息：卧床休息能使全身及肝脏代谢降低，减少肝脏负荷，休息时肝脏血流量增加，有利于促进肝脏的恢复。
4、口腔护理：良好的口腔护理，能促进饮食，预防感染。病情较轻者，应让其自行漱口、刷牙;病情较重者，应以生理盐水漱口，每日2～3次。
5、保健指导：病人病情稳定时，应告诉他们注意休息、饮食，按时服药，并注意预防感冒等。
5肝腹水可以吃什么
肝硬化患者一旦出现腹水，在饮食上一定要严格控制水分和盐的摄入量;以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;饮食上最好以当季时令蔬果为主，多吃一些柔软易消化，无刺激性的食物;同时，应该严格禁酒禁烟。只有生活上的小细节做到位了，才能减轻腹水和浮肿的的病状。
关于肝硬变腹水患者总热量的摄入也有一定得标准。对卧床不起的患者，每日总热量不应少于2000千卡，给蛋白质100克左右;能坐起来者2500千卡左右，蛋白质125克左右;若能起床自由活动者3000千卡左右，蛋白质100—150克为宜。另外，重度顽固性腹水患者通常食欲较差，很难接受无盐饮食，但是常规静脉输液量又不能太多，因此，热量也就无法保证，此时可利用静脉高营养代替口服饮食。这样既能减轻心、肾、肝的负担，又能供给身体充足的营养，同时也不会增加水钠潴留，是效果较为理想的方法。
肝硬化腹水患者为什么要限盐?
因为肝硬化腹水患者腹腔内液体的产生和吸收失去了原有的平衡，食盐的过多摄入将直接导致水分在体内的潴留。研究显示，每进人体内1g食盐，就将有约200ml的液体潴留在体内，这些多余的水分会通过血液和淋巴循环停留在腹腔，从而导致腹水量的增多。若是顽固性腹水，每天摄人的食盐应限制在1—2g为宜，待症状减轻后每天以2.5~3.5g维持段时间，直至腹水消退。顽固性愎水除了限盐外，要适当限制进水量，其量以前一天尿量加500ml为妥。但若盐限制得太严格，也会造成低钠综合征，此时应适当放宽盐分的摄入，以防体内电解质失去平衡。
肝腹水病人多伴有低蛋白血症，如果不能补给机体充足的蛋白质，不仅对自身肝细胞的修复没有帮助，同时还对治疗有影响。因此专家建议王先生可以适当吃点瘦肉、鱼、乳禽蛋及大豆制品等含优质蛋白质的食物。但如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆的患者，则须严格控制蛋白质的摄入，以防病情进一步恶化。
肝脏正常代谢运作中离不开维生素，因此肝腹水病人要补充机体所需的维生素。专家建议常吃些新鲜的蔬菜及水果，补充维生素，以满足机体所需，维持机体正常运作，同时还能保护肝脏，改善新陈代谢。