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婴儿肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。下面,就跟随小编一起来看看关于婴儿肠套叠的问题吧。

目 录 婴儿肠套叠 婴幼儿肠套叠如何早期发现 怎样预防婴幼儿肠套叠 婴儿肠套叠的治疗 婴儿肠套叠分类

1婴儿肠套叠

  婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。

2婴幼儿肠套叠如何早期发现

  婴幼儿肠套叠在临床上有四大表现:腹痛、呕吐、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期,如果病儿营养状况良好,体温也正常,小儿也不会述说腹痛,最容易被忽略。但是,小儿的面容苍白比较明显,精神不振也比较突出。

  对于婴幼儿肠套叠,关键是提高警惕,在夏秋季千万不可当成一般的痢疾,否则会使病情加重,给治疗带来巨大困难。痢疾在发病前都有高烧,以后出现脓血、粘液样大便,痢疾小儿多在12个月以上。肠套叠以6个月左右为多见,只要细心观察,完全可以鉴别。

3怎样预防婴幼儿肠套叠

  1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的饮食,辅助食物要逐渐添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。

  2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。

  3.防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。

4婴儿肠套叠的治疗

  用空气灌肠法。发病1~2天之内,一般状况较好的患儿,用空气灌肠既是诊断,又是治疗。早期病例可将套入的肠管推回,复位后患儿安静入睡,症状消失,排出大量粪便及气体,这时给患儿口服肠内不吸收的活性炭1克,炭末一般6~12小时由粪便排出即可证实肠道彻底贯通了。

  晚期就诊患儿,如发病超过1~2天,患儿可有高热、脱水、精神萎靡,腹胀、休克等症状,或虽早期病例,但空气复位失败,则用手术治疗。

5婴儿肠套叠分类

  1.可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室,可影响肠管的正常蠕动,成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。

  2.胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内,更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。

温馨提示:
防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿、成人 常见症状:腹痛、呕吐、血便、腹部肿块、食欲不振、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:灌肠治疗、手术治疗、药物治疗

标签:儿科,小儿外科,

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