治疗鼻窦炎的消炎药

鼻窦炎，包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。为鼻科常见疾病，慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见。鼻旁窦炎可发生于一侧，亦可双侧。可限于一窦发病，亦可累及多窦。

目 录 治疗鼻窦炎的消炎药 鼻窦炎的饮食宜忌和保健方法 鼻窦炎和鼻炎的区别 鼻炎患者有哪些用药误区 鼻窦炎怎样护理

1治疗鼻窦炎的消炎药

　　鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

　　一、可选用的西药

　　1.急性化脓性鼻窦炎：

　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

　　(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　2.慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　二、可选用的中成药

　　1.肺经风热型：

　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

　　(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

　　(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

　　(9)鼻渊舒口服液

2鼻窦炎的饮食宜忌和保健方法

　　鼻窦炎也分为慢性和急性两种，引起鼻窦炎原因很多，如：鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变如飞行、潜水等。然而鼻窦炎的饮食保健也起着非常重要的作用。

　　鼻窦炎患者应多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取维生素B，有助于维持正常的免疫功能;也要多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。柑橘类水果不是其汁液、葡萄和黑莓特别有益，因为它们还含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。

　　维生素E存在于坚果、葵花子、种子油中也能促进免疫功能。

　　吃天然的减充血剂也有帮助。它们包括生的或熟的洋葱和大蒜，以及草药和调味品，如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。

　　鼻窦炎患者饮食宜忌

　　1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮;

　　2、贝类和坚果，以摄取锌;

　　3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;

　　4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;

　　5、具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。

　　食疗验方

　　1公英地丁酱 嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。

　　2苍耳子茶 苍耳子6克，茶叶6克。两物置杯中，泡开水代茶饮。

　　3葱白汁 葱白10克。 葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次;或用开水冲后， 乘温熏口鼻。

　　4茶柏散 上等龙井茶30克，川黄柏6克。共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。

　　5葫芦酒苦葫芦子30克。葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日2～4次。

　　6老干丝瓜末 老干丝瓜2克。将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。

　　7黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。

　　8鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。

　　9麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

　　10鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

　　11麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。

　　12辛荑花煲鸡蛋 辛荑花10～20克，鸡蛋2只。 用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

　　13大蓟根鸡蛋 鲜大蓟根60克，鸡蛋3只。 上2味同煮至蛋熟即成。每日1次，连服1周。

3鼻窦炎和鼻炎的区别

　　1、在解剖上

　　鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续，鼻窦的炎症就是鼻窦炎。

　　2、临床表现上

　　慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

　　3、治疗方面

　　鼻炎的主要症状是不通气，所以治鼻炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。

　　鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦手术。在鼻窦手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。

　　专家介绍，鼻炎、鼻窦炎都是鼻部较常见的疾病，并且都有急、慢性之分，它们可相互影响。当急性鼻炎治疗不当时，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急鼻炎性炎症，就是急性鼻窦炎，鼻炎主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，后就导致慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的发生。但是鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病，所以在很多方面都有所不同。

4鼻炎患者有哪些用药误区

　　鼻炎患者存在的用药误区

　　鼻炎是一种常见病，据统计，鼻炎在人群中的发病率可达10%～40%，甚至更高，而且有逐年上升的趋势。但在鼻炎患者中仍存在许多用药的误区，主要有以下几个方面：

　　▲患有鼻炎不用药

　　鼻子是呼吸系统的大门，忽视了治疗鼻炎这种“小毛病”，可能会引起身体的“大麻烦”。

　　不及时治愈鼻炎，会造成鼻窦炎、鼻息肉，严重时甚至须进行手术治疗;另外，鼻炎还可能发展成支气管哮喘，引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。

　　▲用感冒药治鼻炎

　　很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时，就认为是感冒了，自己买些感冒药吃，可能当时觉得好多了，停药后又会出现类似症状，于是“照章办事”，还是吃些感冒药。其实，这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗，把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上，与感冒相比，急性鼻炎具有四大典型症状，即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，而感冒往往伴有咽部不适的情况，如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，在得病初期能够解决一定的问题，但对治疗鼻炎来说，只是 “治标不治本”。

　　▲滥用抗生素

　　许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗，便滥用抗生素来治疗。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而鼻炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分，过敏性鼻炎使用抗生素治疗则无效。

　　▲盲目使用鼻炎药水

　　有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管药物，用后立即见效，但过几个小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过，一旦药物代谢完之后，各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎药水，可能诱发药物性鼻炎。因此，患者要掌握好用药的“火候”，不要滥用药剂。同时，还要正确掌握滴药水的方法，避免长期、连续、过量地用药。

　　▲过敏性鼻炎怕用激素药物治疗

　　许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用而不敢使用。其实，鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药，效果好的有伯克纳、辅舒良和内舒拿等，每天对准鼻腔喷雾1～2次即可，它们起效在数小时至数十小时，无明显副作用，可长期选用，而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后，可逐渐减量。这些药物虽为激素类药物，但不会引起激素的相关副作用，可以放心地使用。

　　▲间断用药

　　很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药，使得鼻炎反复发作。其实，鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳，比如季节性过敏性鼻炎患者，如果能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳，可以极大地减轻发作症状。

5鼻窦炎怎样护理

　　鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

　　急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦上颌窦、额窦、前筛窦发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦后筛窦和蝶窦发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重 ，下午则减轻。

　　急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛， 鼻窦X射线拍片有助于诊断。

　　可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

温馨提示：
宜吃新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮。