肺炎与肺癌早期症状类似,对两种疾病了解不清楚的患者常常会分辨不清,乐观者可能会把肺癌当成肺炎,悲观者可能误把肺炎当肺癌。其实,只有真正了解两种疾病,熟悉他们早期的症状区别才能很好的判断到底属于那种疾病。早发现早治疗,尽早诊断病症并采取治疗措施才是正确的选择。
目 录
1讲道理,肺病与肺癌要正确区分
一:肺结核
肺结核球:多见年轻病人,多无症状,多位于结核好发部位(上叶后段和下叶背段)。病灶边界清楚,可有包膜,内容密度高,有时含有钙化点,周围有纤维结核灶,在随访过程中多无明显改变。如有空洞形成,多为中心性空洞,洞壁规则、较薄,直径极少超过3CM,常需与周围型肺癌相鉴别。
肺门淋巴腺结核:多见于儿童或老年,多有发热等结核中毒症状,结核菌素试验多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。可通过体层摄片、MRI、CT和纤支镜检查等与中心型肺癌相鉴别。
急性粟粒性肺结核:发病年龄相对较轻,有发热等浑身中毒症状。X线胸片上病灶大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节。而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶,边界清楚,密度较深,进行性发展和扩大,而且有进行性呼吸困难。根据临床、实验室等资料进行综合判断可以与弥漫性肺泡癌相鉴别。
二:肺炎
起病急骤,先有寒战、高热等毒血症状,然后出现呼吸道症状,抗菌药物治疗多有效,病灶吸收迅速而完全,而癌症性阻塞性肺炎吸收较缓慢,或炎症吸收后出现块状阴影,且多有中央型肺癌表现,纤支镜检查、细胞学检查等有助与癌性阻塞性肺炎相鉴别。
三:肺脓肿
起病急骤,中毒症状明显,常有寒战、高热、咳嗽、可大量脓臭痰,周围血象白血球总数和嗜中性白细胞分类计数增高,X线空洞壁薄,内有液平,周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状,然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状,胸片可见癌肿块影有偏心空洞,壁厚,内壁凸凹不平。
及时发现肺癌:要提高健康体检意识,定期体检,尤其是高危人群。40岁以上有吸烟史或者被动吸烟史,2年做一次CT,这样可以发现一些早期问题。得肿瘤不怕,怕的是晚期。所以及早发现,及早处理。还有一些早期的不典型的症状,一定要警觉。
不同疾病的发病原因不同,病理不同必然会有某些症状上的区别,症状不可能会完全相同。总有类似症状难以把握,只要掌握了疾病的一些常识,即可分辨。即便有些难以确认,也可以在产生怀疑后及时就诊治疗,也可以避免耽误治疗时机。
2肺脓肿吃什么好
1、银耳羹
银耳10克,大枣7枚,冰糖适量。将银耳用水泡发切碎,大枣去核,同煮1小时,加入冰糖适量,分早晚二次全部服用。有补益润肺,养阴生津的作用,适用于身体虚弱,干咳少痰,喉痒咽干,神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量,用银耳3克,大枣3枚,煎煮方法同前,还有提高人体免疫功能,软化血管,抗衰老,延年益寿的作用。
2、杏仁豆腐
杏仁5克,豆腐50克,将杏仁用沸水浸泡数分钟,去皮,再加水200毫升磨成杏仁浆,煮沸10分钟后放入豆腐,再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,适用于种种咳嗽气喘症。
3、燕窝羹
燕窝3克,冰糖10克,将燕窝用温水泡软洗净后,加入冰糖,放入碗中,蒸气30分钟。有养阴润肺,益气止咳的作用,适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。
肺大泡切除手术跟别的手术一样,会造成一定程度的元气损伤,术后需要加强营养,建议充分休息,改善饮食,以清淡、富营养的饮食为宜,要避免辛辣、油腻及不易消化的食物。另外,可以吃一些具有润肺化痰功效的水果。
肺部炎症对人的影响很大,严重时可能会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状,还可能诱发其他疾病。患者应当在专科医生的指导下,适当用消炎类、化痰类的药物来改善症状。
3肺脓肿的治疗
按时用药
一定要记得按时给病宝宝服药、打针,以免影响疗效。高烧时,可按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4—6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。
还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等。
慎用镇咳剂
有些家长看到宝宝咳嗽,有痰,就自行给宝宝喂食一些镇咳剂,事实上,抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液,必要时还可以吸痰。
如果宝宝只是干咳,但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日1—2次,该药能抑制咳嗽反射,但亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。
4肺脓肿治疗后应该怎样护理
1. 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2. 卧床休息,注意室内空气流通保证合适的湿度和温度。气急、紫绀、呼吸困难者给予氧气吸入,并采取舒适的体位。
3. 观察痰液的颜色和量,痰液粘稠者可用化痰剂雾化吸入以稀释痰液,利于咳出,并根据需要留取痰标本送检。
4. 给予易消化的流质或半流食,鼓励多饮水,病情危重、高热者给予清淡易消化半流质饮食。必要时静脉补液,速度不宜过快,以免引起肺水肿。
5. 做好口腔护理,每日2—3次,口唇干裂者涂润滑油。
6. 密切观察体温、脉搏、呼吸、需要、面色、神志、尿量等,烦躁不安、面色苍白、少尿、紫绀、体温剧降、脉速、血压下降及时报告医生。
7. 胸痛剧烈者侧卧位或用胶布固定胸壁,以减少患侧胸部活动。
5肺脓肿严重吗
日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火,慢性感染的一些预防和治疗,拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备,日常生活中的一定要注意口腔的护理。
肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4~6周,慢性脓肿时间更长。
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞,则可形成张力性空洞,易破向胸腔。
如急性脓肿未能及时控制,肺部炎症及脓腔迁延至2~3个月以上,则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏,中有纡曲的窦道相通,病变在破坏的同时又有组织修复,脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞,产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态,也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连,体循环与肺循环形成许多血管沟通,粘连中有较粗大的血管,甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧,支气管动脉增粗扩大。
重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素,因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位,占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多,以右下叶背段最常见,因右总支气管与中线夹角小,且较粗,污染物易进入。同样的理由,下叶背段,上叶后段,“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿,应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。