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脑梗塞做手术

对于脑梗塞这个疾病,很多的患者都很关心脑梗塞的治疗方法。随着医学的进步发展,现在治疗脑梗塞有很多的方法,手术治疗就是其中一种方法,但是很多患者会问到患上脑梗塞需要动手术吗,关于这个问题,来看看下面的讲解吧。

目 录 脑梗塞做手术 老年更应该做注意脑梗塞 脑梗塞的中医治疗 脑梗塞的前兆有哪些 哪些是脑梗塞高发人群

1脑梗塞做手术

  脑梗塞手术治疗的目的,是重建脑部缺血部位的血液循环。手术方法有颅内外动脉吻合术、颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、带蒂颞肌颞浅动脉筋膜一大脑皮质贴合术、动脉内膜切除术和狭窄血管腔内扩张术等。

  自1967年10月,瑞士医生应用显微外科技术成功地进行了颞浅动脉一大脑中动脉吻合术后,颅内外动脉吻合术在世界许多国家先后开展起来,国内也有不少医院开展这种手术,并取得成功。

  大网膜颅内移植术,是治疗缺血性脑血管病的新途径。国内于1980年开始进行这种手术,可以改善脑局部缺血状态,能预防短暂性脑缺血发作后发展成完全性卒中。如果病例选择恰当,绝大多数病情可有好转,少数病例甚至可以基本恢复正常。

  颈动脉内膜切除术对进展性卒中并不是常用SJ治疗方法,术后由于梗塞的脑组织血流重建和血管破裂,可增加脑出血的危险性。近年来,少数学者对轻到中度神经功能障碍的进展性卒中病人,也选择性地采用颈动脉内膜切除术治疗,但对严重神经功能障碍或存在意识障碍者不宜用此法治疗。

  应当指出,外科手术治疗脑梗塞虽然具有广阔前景,但应严格掌握适应证并需具备完善的条件。目前,还不能作为脑梗塞的常规治疗方法。

2老年更应该做注意脑梗塞

  现在的人,很多都身患富贵病,得了富贵病,主要就是靠养。在众多富贵病之中,脑梗塞是一种相对来说比较麻烦的脑病,得了这种病,将会患者的感知能力造成影响。尤其是对于老年来讲,会严重影响他们的日常起居,所以要注意预防。

  改变不良生活方式

  脑梗塞的预防要求彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。

  定期查体和咨询

  患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。

  不主张定期输液

  尚无证据表明每年定期输液能脑梗塞的预防有利,故我们不主张定期输液。另外,服用药物应遵医嘱,在医生指导下使用,不要自作主张,以免导致不良后果。

3脑梗塞的中医治疗

  1、风痰瘀血、痹阻脉络:

  治法:祛风、活血、养血、化痰通络。

  方药:大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主,兼用血药气药以调里,使风邪外解,气血调和,则手足健运、舌本柔和。

  方解:方中以秦艽祛风通络,羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪,当归、熟地、白芍、川芎养血活血,起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。白术、茯苓益气健脾、气能生血,以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热,以防风邪化热。如年老体衰者,加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者,去地黄,加半夏、白附子、南星、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

  2、痰热腑实、风痰上扰:

  治法:化痰通腑。

  方药:方选《验方》星蒌承气汤加减。药用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝四味。

  方解:方中胆南星、全瓜蒌清化痰热;生大黄、芒硝通腑导滞。如药后大便通畅,则腑气通,痰热减,病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定,一般控制在10~15g左右,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不可过量,以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、丹参、赤芍、全瓜蒌、鸡血藤。如头晕重者,可加钩藤、菊花、珍珠母。着舌质红而烦躁不安,彻夜不眠者,属痰热内蕴而兼阴虚,可选加鲜生地、玄参、沙参、麦冬、茯苓,夜交藤等育阳安神之品,但不宜过多,否则有碍于涤除痰热。

4脑梗塞的前兆有哪些

  1、躯体感觉有所变化

  以麻木为表现,病人仅表现为手麻,无偏身麻木症状,手麻是这一时相的主要先兆症状。

  2、形体方面症状

  以体胖臃肿为表现

  3、胃肠道方面症状

  以口臭为表现,说明病人胃肠道有郁热,上冲于口所致。

  4、平衡障碍方面症状

  以眩晕为表现,病人或见持续眩晕、或头晕。

  5、睡眠方面症状

  以食后困顿为表现,说明机体气机升降失常,神明被扰。

  6、颜面方面症状

  面色正常。病人面色仅见正常,而无面色晦暗,表明病人处在缺血性中风急性发病期7d以上的时段,这与缺血性中风急性期发病时的面赤,以及发病初期、早期的面色晦暗有别。

  7、眼部方面症状

  以两目干涩为表现,病人出现两目干涩是阴津亏虚,目失所养所致。结合病人头晕、眩晕的症状,说明是肝阴虚,致目失所养而干涩。

  8、情绪方面症状

  以急躁为表现,表现为病人常常情绪急躁,急躁可使肝气郁结,气机郁滞,以致于体内气机运行不畅,气逆上扰于脑络。

  9、语言方面症状

  表达出现障碍,表现为发音困难、失语、写字困难等。

5哪些是脑梗塞高发人群

  1、有脑梗塞家族史的人

  脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病,在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后,发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话,应当引起注意和警惕,在生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。

  2、高血压及某些低血压病人

  高血压易与脑梗塞相伴,在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明,高血压易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础。为此,积极控制高血压,对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。

  3、糖尿病病人

  糖尿病患者的代谢紊乱,除造成血管病变外,还可使血液黏稠度增高,因而易促使血栓形成,引起脑梗塞。

  4、脑动脉硬化病病人

  在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病,脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。

  5、肥胖者

  肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱,血中胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低等因素有关。此外,胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,这些都是中风的危险因素。

  6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)

  人到中年以后,应当每年做一次详细的全身体检,其中尤其应该注意自己的血液指标。如果发现自己的血液红细胞水平偏高,即应当引起注意。目前有科学研究和发现,血液红细胞水平较高,相对于正常水平的人,具有更高的脑梗塞发病风险。

  7、高凝状态及血脂增高的病人

  现代人生活水平的提高,导致了饮食习惯的恶化,大鱼大肉引发了一批又一批的高血脂患者。血脂水平一高,就容易引起血液质量下降、血液循环不畅等问题,继而容易引发脑梗塞的发生。

  8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)

  9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)

  血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病。

  10、大量吸烟的人(每天10支以上,超过10年)

  吸烟者血液黏稠度普遍增高。另外,吸烟时产生的一氧化碳吸入体内后,可使动脉血管壁受到损伤、血小板聚集增加,导致血栓形成,引起脑梗塞。

  11、血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等)

  12、高龄

  多见于45~70岁中老年人。中老年人身体机能逐渐衰退,脂类代谢开始出现不平衡状态。

  为了减少和避免脑梗塞的发生,包括中青年人在内,均要认真控制高血压、糖尿病,注意饮食清淡,经常进行体育锻、防止肥胖、减少饮酒、戒烟等。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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