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哪些药物可导致痛风

痛风严重时期会结成痛风石,是由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边,生成芝麻大小1—2厘米大结节,表浅部位呈黄白色。您可以想象一下,在关节里头,尿酸盐沉积的痛风石就像是颗棱角鲜明的小石子来回磨损着关节里头的骨头和血肉,痛风患者的“不能述说之痛”就可想而知。哪些药物可导致痛风?引起痛风的2类原因是什么?一起来看下。

目 录 哪些药物可导致痛风 引起痛风的2类原因 痛风患者有哪些表现 痛风可以避免吗 痛风如何保健

1哪些药物可导致痛风

  部分抗高血压药

  美托洛尔等β受体阻滞剂,硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂,都可使肾血流减少,抑制尿酸排泄,使尿酸排泄减少,从而引起痛风。

  中等剂量的阿司匹林

  中等剂量阿司匹林(1-2g/日),以抑制肾小管排泄尿酸为主。临床发现75-325mg/日用量的阿司匹林,可损害老年人肾功能和尿酸清除能力,引起痛风。

  抗结核药

  吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出,使血尿酸增高。

  免疫抑制剂

  典型的免疫抑制剂药物是环孢素。一些风湿病患者,以及接受器官移植并且服用环孢素的患者,是痛风的高危人群,这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

  部分抗菌药

  左氧氟沙星、加替沙星、青霉素等属于抗菌药物,这些药大多由肾脏排泄,但是喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高,进而引起痛风。

2引起痛风的2类原因

  痛风的主要原因是嘌呤代谢异常、尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏,从而诱发一系列的症状,具体原因如下:

  血液中尿酸长期增高

  人体尿酸的来源有2个途径:一种是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经酶的作用生成内源性尿酸;另一种是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。当促进尿酸合成酶的活性增强、抑制尿酸合成酶的活性减弱或者食物中所含的嘌呤类化合物过高时,可引起痛风。

  疾病可引起痛风

  肥胖症:肥胖使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,阻碍尿酸的排泄,引起痛风。

  高血脂症:75%以上的痛风病患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。

  糖尿病:糖尿病患者中有0.1%-0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者占2%-50%。

  高血压:痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%,未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。

  动脉硬化:肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病等与动脉硬化的发生有密切关系,可引起痛风。

3痛风患者有哪些表现

  症状一:

  在痛风发病的早期阶段,患者的手指、脚趾、手臂以及踝关节处经常会出现肿胀和发红的症状,并会伴有剧烈的疼痛。如果在显微镜下进行观察,会在患者患病部位的组织内发现松针状尿酸盐的沉淀,患者的疼痛症状也是由这一因素所引起的。

  症状二:

  在痛风的早期症状有哪些问题中,血尿酸浓度普遍偏高也是患者的常见症状表现,患者不但要对疼痛症状进行缓解,还要及时采取措施使尿酸降低,不然很容易造成症状的频繁发作,并会使症状加重。患者可以定期检查血尿酸,以便及时发现症状。

  症状三:

  痛风石也是患者的常见早期症状表现,此外患者还会出现痛风性肾炎、慢性关节炎、尿酸结石以及其他多种并发症状,痛风症状的频繁发作也会出现,对患者健康的损伤较为严重,如果得不到及时有效的治疗,痛风石还会不断变大。

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4痛风可以避免吗

  1、多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。

  2、多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。

  3、多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。

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5痛风如何保健

  防止痛风发作,关键在于避免高尿酸血症和减少尿酸沉积。张清平建议,可采用以下方式调理:

  调控饮食

  管好自己的嘴,避免暴饮暴食,适当减少肉类,尤其是内脏及鱿鱼、干墨鱼等坚实的肉类。一切食物均为细胞构成,细胞必有细胞核,细胞核由核酸构成,核酸含嘌呤,故暴饮暴食及进含核酸多的食物必然摄取嘌呤过多。

  在痛风急性发作期:

  选用嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品,如奶、面包、米粉、米饭、鸡蛋、黄瓜、西红柿、苹果。不喝酒,不吃任何海鲜类食物,不喝肉汤,应去掉汤汁。在临床工作中经常碰到这样的情况,一些痛风症状缓解的患者只因喝了一口排骨汤、猪心汤,又诱发痛风急性发作。尤要提醒的是,冬令要少吃火锅,不喝火锅汤,忌辛辣和刺激性食品。

  在痛风缓解期:

  采用蔬菜、瓜果为主食。蛋白质每日摄入量一般为1g/kg(根据每人体重来计算),但肾功能不全的应在医生指导下适当调整。以植物蛋白为主,瘦肉、牛奶、鸡蛋均可用。

  双足护理

  勿创伤。鞋子合适松软,勿太紧,可穿布鞋或拖鞋,少穿皮鞋、运动鞋;

  勿受冷。老年人无论白天与晚上都应穿长裤与袜子,勿使足受冷;

  暖足部。每天晚上都用热水洗脚,暖和足部,促进循环。

  补充水分

  每天要喝白开水2000毫升左右,以增加排尿量,有利于促进尿酸排泄,并起到预防尿路结石的作用。

  放松身心

  面对激烈竞争导致的过重心理压力,若不能及时调控和驾驭好自己的情绪,易造成心理失衡,导致神经内分泌系统发生紊乱,代谢失常,成为引发痛风的导火索。因此,一定要从百忙中脱出身来,多些兴趣和爱好,如去游山戏水、听听音乐、练练书法、欣赏花草等,消除疲劳,对防治痛风起着有益的作用。

  坚持运动

  不爱锻炼,是容易导致酮症或痛风急性发作的原因之一。所以,平时应持之以恒地进行适度的有氧运动,如慢跑、打球、游泳等。肥胖者要循序渐进地加强运动,以减轻体重。

标签:内科,免疫科,痛风,

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