股骨头坏死治疗

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。那么股骨头坏死的治疗方法有哪些，接下来为大家详细介绍一下。

目 录 股骨头坏死治疗 股骨头坏死在饮食方面要注意些什么 股骨头坏死需要补血补钙 股骨头坏死日常保健 股骨头坏死的功能锻炼方法有哪些

1股骨头坏死治疗

　　目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

　　一、保护性负重

　　学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

　　二、药物治疗

　　适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

　　三、物理治疗

　　包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

　　四、手术治疗

　　不同分期股骨头坏死的治疗选择

　　对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

　　I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

　　股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

　　IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

　　截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

2股骨头坏死在饮食方面要注意些什么

　　二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

　　银花莲米粥：银花15g，莲米30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。

　　益母大枣汤：益母草50g，大枣250g，大茴香10g，赤砂糖50g。将益母草水煎取汁，加茴香、大枣、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大枣。可活血行气，化淤止痛，适用于病变中期，髂膝酸痛不止，劳累后加剧者。

　　胎盘韭子粉：胎盘、韭子各250g，陈皮30g。将上药烘干研末备用，每次3g，每日2次，黄酒或蜂蜜冲服，可益肾补骨，温经散寒，适用于病变后期，畏寒、肢软乏力等。

　　股骨头坏死患者饮食宜忌

　　牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬 。

　　高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。

3股骨头坏死需要补血补钙

　　股骨头坏死不是骨头断裂

　　股骨头坏死其实是由于骨头内部血运循环不良引起的，会让骨头衰弱、麻痹、萎缩，但是不会出现断裂，因此患者也常常出现跛行的情况。

　　专家指出，股骨头坏死初期是由于股骨头血供受阻或中断而引起的骨细胞及骨髓成分死亡，而导致的股骨头内部结构改变或者塌陷，因此骨头坏死食疗应以活血化瘀，舒筋散瘀为主，同时补气补血，对身体进行综合调理。

　　股骨头坏死重在补血

　　股骨头坏死的患者，往往会出现骨头缺血的情况，也因此会让骨头出现变形，所以补血是早期股骨头坏死需要注意的重点。那么有些什么食物可以有效补血呢?其实，枸杞与鸡的搭配值得推荐哦。

　　红杞田七鸡：田七有散瘀止血、镇痛的功效，活血止血，熟用又能补血养血，而枸杞又有补肾益肝的功效，再加上营养价值非常高的母鸡肉，就做成了这道活血化淤、补气补血的菜。

　　基本材料：枸杞子，田七，精猪肉、小油菜、面粉，需要注意的是要选用三年左右的母鸡、枸杞子、田七。

　　股骨头坏死需要补钙

　　其实，除了上述股骨头坏死食疗菜谱外，股骨头患者在饮食中补充身体缺失的钙也是非常重要的。股骨头坏死患者补钙应从两方面入手：一方面使用含钙量高的食物，如牛奶，虾皮、豆腐等，另一方面可以遵医嘱服用钙片+维生素D，两外还可以常喝骨头汤，它含有丰富的矿物质和蛋白质，是股骨头坏死食疗中一道必不可少的美食。

4股骨头坏死日常保健

　　股骨头坏死的注意事项：

　　长期仰卧位病人，预防褥疮，指导病人每1-2小时用双肘关节及腱侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上拉手抬起身体受压局部，以缓解压力。股骨头坏死患者应该在生活上改掉一些坏习惯，改掉长期酗酒的不良习惯，还应该避免肥胖，走路时小心摔跤，在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

　　股骨头坏死的康复：

　　功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

　　股骨头坏死的危害?能活多久?

　　股骨头坏死一般不会对生命造成威胁，但由于股骨头坏死会伴有很明显的疼痛，甚至患者会出现无法站立，无法平躺等非常严重的症状，那样的话是非常影响生活质量的。长期饮酒的人，如果发现髋关节疼痛，应高度怀疑股骨头坏死，及早去正规医院拍摄×线片并做核磁共振检查。

5股骨头坏死的功能锻炼方法有哪些

　　一、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3-4次进行。

　　二、立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

　　三、卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

　　四、扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3-4次进行。

　　五、内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3-4进行。

　　股骨头坏死治疗专家指出功能锻炼应以自己主动锻炼为主，被动锻炼为辅，从小到大，从少到多，一步一步逐步增加，还要根据股骨头坏死患者病情的不同时期，形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择合适的坐、立、卧位锻炼方法。

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。