脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
目 录
1脂肪肝的饮食要求
1.控制热量摄入。肥胖型脂肪肝患者每日摄入热量不要超过105千焦,正常患者每日摄入热量不要超过147千焦。若每日都超过,患者会持续发胖,加重病情。低热量饮食对脂肪肝患者有益无害,患者应持续坚持。病情减轻,肝功能改善后,可适当提高热量摄入量。
2.适当地提高蛋白含量。蛋白含量影响核糖核酸含量。当细胞内蛋白含量增加时,核酸核糖含量也会增加。因此,应提高蛋白含量,避免体内蛋白质损耗过度,影响肝细胞修复再生。
3.控制碳水化合物的摄入量。谷粮、水果、蔬菜中都含有丰富的碳水化合物。患者要控制食量,不要暴饮暴食,不要吃过多糖类食品碳水化合物摄入量减少后,肝内二碳基团供应减少,肝内脂肪生成减少。
4.控制脂肪和胆固醇。脂肪和胆固醇含量高的食物,患者都不宜食用太多。脂肪太高,身体发胖,胆固醇过高,身体也发胖。肥胖是诱发脂肪肝的重要病因,因此为去除病因,应严格控制身体中的脂肪和胆固醇。
5.补充维生素、矿物质和食物纤维。维生素E、D都对人体有益,钾、镁、锌等矿物质也对人体有益。多食用维生素、矿物质含量高的食物对治疗疾病有益处。
2 脂肪肝怎么引起的
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已脂肪肝的原因:长期酗酒引发脂肪肝。酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。
营养过剩造成脂肪肝。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。
营养不良导致脂肪肝。肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。
糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病。糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。
药物性肝损害引起脂肪肝。药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。
高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。早期和轻度的脂肪肝病人无明显症状,而且肝细胞的脂肪化经治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝会影响肝功能,从而使肝细胞纤维化而致肝硬化。
随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的负责和生活习惯的多样性,引发的脂肪肝越来越复杂,病情也越来越多样化,同样引发脂肪肝的原因也各部相同。
查看详情>>3治脂肪肝的药物有哪些
一.胆碱:系机体重要营养物质,主要以磷脂形式存在。胆碱可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外,防止脂肪在肝细胞内沉积,因胆碱的代谢产物可使血氨升高,故肝昏迷患者忌用。用法:每日3次,每次1克,饭后服。
二.蛋氨酸:蛋氨酸(甲硫氨基酸)系人体必需的氨基酸之一,因其分子顶端具有活性强的甲基,故也是合成胆碱时不可缺少的物质,其作用是通过胆碱间接地发挥祛脂作用。忌用于肝昏迷。服法:每日3次,每次1克,饭后服。
三.肌醇:属B族维生素,能促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外,也可防止和消除由生物素、高胆固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。用法每日3次,每次0.5-1.0 克。
四.其他:如肝乐、维丙胺、复方胆碱(内含蛋氨酸、胆碱、B12肝粉)等亦有祛脂作用。
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4脂肪肝平日要注意什么
调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
查看详情>>5脂肪肝的检查手段
1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:
(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;
(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
6脂肪肝严重的话会怎么样
脂肪肝是一种比较常见的肝脏疾病,一般早期发现后经过对症治疗,还是可以治愈的,不过如果脂肪肝比较严重,并又得不到有效的治疗,那发殿严重时会转变成肝硬化的。
所以如果确诊患有脂肪肝了,这时要化验一下肝功能看看,如果肝功能正常,可以先不用做治疗了,肝功能不正常,需要进行保肝治疗,并且平时在生活和饮食上也要多注意,一定要低脂、低胆固醇饮食为主,适量运动来增强体质,并且要注意减轻体重,这样一般脂肪肝不会发展很严重的。
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