晚期直肠癌二次手术

虽然“早发现，早诊断、早治疗”一直是临床上反复强调的主题，但由于诊断水平的限制，以及对恶性肿瘤生物学行为的了解还远未搞清等诸多因素，致使大多数肿瘤患者一经发现已处于中、晚期阶段，尤其是晚期患者，很多患者在直肠癌的治疗上往往选择手术治疗，还有的患者对手术存在着过分的信赖，觉得手术后就万事大吉了，殊不知直肠癌术后复发也是尤为常见的。也就是说传统的手术和放疗只能解决局部问题，放、化疗也不可能杀死所有的癌细胞，且使癌细胞与人体正常组织细胞同时受伤，并易形成二次肿瘤，可谓得不偿失。那么晚期直肠癌能二次手术吗？又该如何护理呢？跟小编一起来了解一下！

目 录 晚期直肠癌二次手术 直肠癌的早期症状 直肠癌的发病原因 直肠癌的饮食保健 直肠癌患者的健康教育

1晚期直肠癌二次手术

　　对于直肠癌相信大家都很熟悉了，在日常生活中比较常见，而且一般多发于中老年人。治疗该病的方法很多，医生一般都会根据病情的程度选择合适的方法来治疗，病情较轻的就仅仅化疗就可以了，可是病情较重的话，就要手术治疗。直肠癌因素很多，最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西，比如我们把小米都加工的非常精细。

          结肠癌在我们国际常规是直接做手术。直肠癌如果在早期，我们专业上称为T1期T2期我们可以直接做手术，结肠癌到了T3期，到荚膜层或荚膜以外的组织，新的理念主张先放化疗然后再手术。现在越来越多的证据提示，这种先放化疗然后再手术可以明显的降低局部的复发率。

　　

2直肠癌的早期症状

　　1、便血

　　患者在患病的早期，大便之后会出现少量的出血，很多病人以为是患上了痔疮，没有放在心上，这也是直肠癌的早期症状之一，患者要及时的到正规医院进行检查和治疗。

　　2、排便习惯改变

　　患者的大便情况发生了很大的变化，出现便秘，或者是出现腹泻，每次排完便，总有一种排不尽的感觉，因此排便习惯一旦发生了改变，要引起高度的重视。

　　3、排便费力

　　患者由于疾病的危害，在排便的时候出现比较费力，并且排出的大便呈现细条状，这也是病人不能忽视的重要的早期症状，以免错过了最佳的治疗时间。

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3直肠癌的发病原因

　　一、饮食与致癌物质

　　流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

　　二、直肠非癌性疾病

　　几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉炎性息肉并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的>1cm管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

　　三、遗传因素

　　流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC，又称Lynch综合征。

　　四、其它疾病

　　部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

4直肠癌的饮食保健

　　一、强调均衡营养，注重扶正补虚 　　直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。

　　二、熟悉性味归属，强调辨证施食 　　直肠癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

　　三、选择抗癌食品，力求有针对性 　　药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。 　　直肠癌饮食提示： 　　肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。 　　直肠癌患者的膳食原则 　　1结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。 　　2结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。 　　3病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流质饮食为主。 　　4病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。 　　5结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。 　　直肠癌少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。 　　1从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。 　　2高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

5直肠癌患者的健康教育

　　(一)指导患者正确使用人工肛门袋

　　1.要求袋口大小合适，袋口对准造瘘口盖紧，袋囊向下，用有弹性的腹带勾住肛门袋圈固定好，肛门袋平时要勤倒、勤换，可用1：1000洗必泰溶液浸泡30分钟洗净备用。经济条件许可建议使用一次性肛门袋。如造瘘口皮肤湿润应及时清洁、擦干，防止皮炎。

　　2.改善病人饮食调节知识的不足。告知病人尽量多吃产气少、易消化、少渣的食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物，如空心菜、玉米、豆类等食物易产气体，进食太快而吞咽空气、咀嚼口香糖或喝产气饮料等也是造成肠内有气体的原因，应尽量避免。

　　3.养成定时排便习惯 造口病人在术后初期可能有不太适应，但经过一段时间可对造口的排便习惯逐渐适应，此时可恢复日常正常生活，参加适量的运动和社交活动。

　　4.指导病人生活规律，心情舒畅，出院后继续扩张造瘘口，如发现造瘘口狭窄，排便困难应及时去医院复查处理。

　　(二)会阴部创面未愈合者，应持续每日坐浴，教会其清洁伤口更换敷料，直到创面完全愈合。

　　(三)出院后一般3～6个月复查。对化疗者，讲解相关知识，定期复查血白细胞总数及血小板计数。

　　我们看到以上专家针对于直肠癌这种疾病的护理从人工粪袋的方面给出了相关的阐述，里面包括了直肠癌的患者怎么进食，怎么护理好创面，但是直肠癌的患者还需要注意的就是及时的复查我们的治疗效果，因为

温馨提示：
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括猪油、牛油。