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吸痰的注意事项

吸痰是将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀,甚至窒息。适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,导致不能将痰液咳出,或将呕吐物误吸。那吸痰有哪些知识需要我们知道?请看

目 录 吸痰的注意事项 吸痰操作程序 吸痰的负压值是 吸痰容易引发哪些疾病 吸痰术的适应证和物品准备

1吸痰的注意事项

  1。操作动作应轻柔,准确,快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过4次,吸痰间隔给予纯氧吸入.

  2。注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插

  3。吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道.

  4。注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。吸痰用物必须每次更换,避免交叉感染。

  5。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。吸引器各管道连接要准确,无漏气,吸引瓶及时倾倒,水面不超过2/3,每天要浸泡消毒。

  6。吸痰过程中应当观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接,调节参数。

  7。吸痰顺序:气管插管--鼻腔--口腔

  8。器官切开处敷料,一般每天更换一次。

2吸痰操作程序

  ⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)

  ⑵洗手、戴口罩

  ⑶准备用物

  ①备吸痰盘:治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把,无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。

  ②电动吸引器(置100ml清水,按吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度),必要时备开口器、压舌板。

  ⑷携用物至床旁

  ①查对床头牌、呼唤患者姓名。

  ②吸痰器放于适当位置。

  ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

  ⑸试吸

  ①向患者解释吸痰的目的。

  ②检查各管连接是否正确。

  ③打开开关,检查吸痰器的性能,调节负压。

  ④检查患者的口腔,取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。

  ⑤打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管尾端,左手握住吸引管接头,将吸痰管与吸引管对准衔接。

  ⑥左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前端,吸取少许生理盐水,湿润吸痰管前端并查看吸力。

  ⑹吸痰

  ①经口腔吸痰:吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右,在无吸力情况下,乘患者吸气时,平稳快速将吸痰管插入。

  ②经鼻腔吸痰:如口腔吸痰困难时,可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用),在患者吸气时,平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部,其深度约20~25cm。

3吸痰的负压值是

  吸痰的负压值就是吸痰是清理呼吸道内分泌物,维持呼吸道通畅的重要措施,是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。一般大人的负压在40-53.3KPa ,小孩应该小于小于40KPa。。吸痰对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人,经反复负压吸痰时有肺不张的发生。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。

4吸痰容易引发哪些疾病

  一 低氧血症

  (一) 发生原因

  1、 吸痰过程中供氧中断,导致血氧或低氧血症。

  2、 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出,从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气,导致吸入氧气浓度降低。

  3、 吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张,导致低氧血症。

  4、 吸痰过程反复,刺激咽喉部引起咳嗽,使呼吸频率从下降,引起缺氧。

  5、 患者原有缺氧性疾病,吸痰前未将氧气浓度提高,吸痰时可带走氧气,致使吸痰后患者缺氧。

  6、 吸痰时负压过高,时间过长,吸痰管外径过粗,置管过深等均可造成低氧血症。

  7、 使用呼吸机的患者,在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。

5吸痰术的适应证和物品准备

  适应证:吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时,在病人窒息的紧急情况下,如溺水、吸人羊水等,更应立即采用吸痰术以防止病人出现意外伤情。

  物品准备:治疗盘内准备:治疗碗而且内盛无菌生理盐水、型号适宜的一次性吸痰管数根、棉签、纱布、治疗巾、电动吸引器或中心吸引器、弯盘、手电筒、必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插盘等。

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