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痛风的症状

痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。 痛风的出现要怎么办?下面来详细了解一下。

目 录 痛风的症状 男性易患痛风病的原因 痛风需要检查吗 痛风病人不能吃什么 痛风患者可以饮茶吗

1痛风的症状

  可有阳性家族史,30岁以上男性多见。

  1.急性痛风性关节炎:多夜间及淩晨突发,受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉,亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等,关节红肿热痛,活动受限,1-2周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。

  2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎6个月至2年内复发,常累及多个关节,发展为慢性关节炎,导致关节肿大、畸形和功能障碍。

  3.痛风石性关节炎:为尿酸盐沉积所致,痛风石性关节炎发作后平均11年后出现,好发于曋骸廓等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶,形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍

  4.肾结石及肾病:肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭。

2男性易患痛风病的原因

  痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。

  痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。

  这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上浇油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。

  告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。

3痛风需要检查吗

  1.实验室检查

  (1)血清尿酸测定多>420μmol/L,少数正常,继发性痛风可>1mmol/L。

  (2)尿尿酸测定如存在高尿酸血症,同时尿尿酸≥3600μmol/24h,提示肾脏排尿酸无障碍,高尿酸血症来源于体内尿酸生成过多;否则为肾脏排尿酸功能不足。

  (3)尿常规测定尿pH、尿蛋白、尿糖,了解尿液酸化情况及是否有其他病变。

  (4)其他血常规(除外血流系统疾病)、肝肾功能、血脂,了解合并疾病情况。

  2.影像学检查

  (1)X线检查受累关节早期无明显X线变化,晚期可见尿酸盐在近关节骨端沉积,骨质破坏形成类钻孔圆形透光区,纯尿酸性肾结石X线不显影,混合有钙盐时,可显影。

  (2)B超早期肾脏无变化,晚期肾脏体积多有增大,呈弥漫性损害,以髓质区为重。

  (3)心电图合并冠心病可有相应的图形改变。

  3.其他检查

  痛风石、关节腔液体成分的定性:针刺或切除皮下痛风结石,取出结石验证成分,或皮下结石破溃溢出的分泌物在偏震光显微镜下呈针状尿酸盐结晶,有助于确诊。有积液的急性关节炎可抽取关节积液镜检,查见针状结晶可为诊断依据。

4痛风病人不能吃什么

  痛风患者应做到禁食高嘌呤食物。患者在急性期应选用低嘌呤食物饮食,摄入的嘌呤应在150毫克日之内,禁用含嘌呤高食物。虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下子使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入,在痛风的防治上有其独特的重要性。

  限制盐的摄入量:食盐摄入过多,会使小动脉痉挛,血压升高,促使肾小动脉硬化过程加快,钠盐有促使尿酸沉淀的作用。适当减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内钠水潴留。痛风患者每天须限盐在2~5克以内,普通人要维持清淡饮食。蛤贝类、腐乳、、腌制品、皮蛋,咸(酱)菜、虾米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

  限食脂肪类食物:痛风患者要减少脂肪的摄入,过多食用脂肪可减少尿酸的排出。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。做菜要少放油。

5痛风患者可以饮茶吗

  市售的各类糕点如饼干、蛋糕、甜饼、酥饼之类,主要是由精面粉、糖、牛奶、少量天然调料和色素等制成,其中的嘌呤含量极少,故不属痛风患者禁忌,可以食用。市售的?七、痛风患者可以吃各种糕点和饮料吗?市售的各类糕点如饼干、蛋糕、甜饼、酥饼之类,主要是由精面粉、糖、牛奶、少量天然调料和色素等制成,其中的嘌呤含量极少,故不属痛风患者禁忌,可以食用。市售的各种饮料如苏打水、矿泉水、雪碧、可乐等,几乎不含嘌呤成分,故痛风患者可适当选用。但浓茶、咖啡中含有少量嘌昤成分,并含有兴奋剂咖啡碱,易致失眠、心悸、血压升高等副作用,故痛风患者不宜饮用浓茶与咖啡类兴奋性饮料。

  茶叶中含有多种化学成分如糖类、氨基酸、果胶、维生素、微量元素,具有一定的营养价值。茶叶中的多酚类还具有抑菌、防止血管硬化等作用。因此茶是较为理想的天然饮品,经常饮茶有益子健康。但茶叶中也含有少量的嘌呤成分和咖啡碱,所以对痛风患者来说,饮茶应有所限制,尤其不宜饮用浓茶。水分的补充应以白开水为主;而通过大量饮茶来增加或保证每日充足的尿量,这种作法对痛风患者来说是不可取的。

标签:内科,免疫科,痛风,

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