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尿路感染的治疗

复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。那么尿路感染的治疗方法,接下来为大家详细介绍一下。

目 录 尿路感染的治疗 引起尿路感染的病因有什么 什么食物对尿路感染好 女性为何易患尿路感染 尿路感染日常生活中要注意什么

1尿路感染的治疗

  对于尿路感染这种疾病的治疗来说需要我们知道的就是患者经常是女性,但是男性患者也很容易患有尿路感染这种疾病,这就需要我们患者做好疾病的护理和治疗工作,为此我们总结了尿路感染这种疾病的预防工作,其主要的知识如下总结:

  造成前列腺内的感染难以清除的几个因素是:许多抗生素不能通过前列腺上皮达到前列腺中感染灶。前列腺内可能有结石,阻碍前列腺液的引流或作为异物,细菌可隐匿在其周围。   前列腺肿大(炎症)引起膀胱颈梗阻,导致尿潴留,膀胱内难以灭菌。

  以上因素造成的男性UTI,现认为至少要4~6周的强化治疗和进行12周的尿路清洁灭菌。为达此目的,可选用较敏感的药物有磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、甲氧苄啶(TMP) (磺胺过敏时用)和喹诺酮,延长疗程清除感染灶的几率>60%。

  除了常见的引起男性UTI的病原体外,还应注意:尿路器械检查后(大多数重复插入Foley导尿管后)出现的金黄色葡萄球菌感染,需要抗葡萄球菌治疗及清除异物才能治愈。

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2引起尿路感染的病因有什么

  (一)尿路感染的发病原因

  尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌,产气杆菌,克雷白肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,粪链球菌等见于再感染,留置导尿管,有并发症之尿感者;白色念珠菌,新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒,支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向,多种细菌感染见于留置导尿管,神经源性膀胱,结石,先天性畸形和阴道,肠道,尿道瘘等。

  (二)尿路感染的发病机制

  尿路感染是由致病菌入侵所致,其发病机制与病原菌感染有关,病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。

  1、上行性感染

  大约95%的尿路感染,其病原菌是由尿道经膀胱,输尿管而上行到肾脏的,正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵,繁殖,尿液的冲洗,尿液中的IgA,溶菌酶,有机酸,黏膜的完整性,膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵,近年来电镜证实,大肠埃希杆菌表面有许多P菌毛,它们能特异性地识别和结合于尿路上皮细胞表面的相应受体,从而使菌体紧密黏附在尿路上皮细胞上,避免被尿液冲洗掉,大肠埃希杆菌有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,荚膜(K)抗原,多糖类的K抗原能抑制吞噬细胞杀菌活性,与其致病力直接有关,变形杆菌无P菌毛和K抗原,不易黏附于膀胱的移行上皮,但能黏附于外生殖器的鳞状上皮细胞上,留置导尿管,尿路结石,刨伤,肿瘤,前列腺增生肥大,先天性尿路畸形(包括膀胱壁内输尿管,括约肌发育不全引起的膀胱输尿管反流),神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。

  2、血行性感染

  血行性感染仅占尿路感染的3%以下,肾的血流量占心搏出量的20%~25%,败血症,菌血症时,循环血中的细菌容易到达肾皮质,糖尿病,多囊肾,移植肾,尿路梗阻,肾血管狭窄,镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌,沙门菌,假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见,经淋巴道感染尚未证实。

  3、易感因素

  (1)尿路梗阻:

  各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石,尿道狭窄,泌尿道肿瘤,前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染,妊娠子宫压迫输尿管,肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。

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3什么食物对尿路感染好

  泌尿感染是我们生活中常见的一种疾病,因此,我们对待这种疾病的时候,一定要进行正规彻底的治疗,这样才能有效的避免疾病的发生,那么,解析尿路感染吃什么食物比较好呢?

  泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱和尿道,这些部位如果发生细菌性炎症,则称为尿路感染。医生建议,饮食上宜吃具有清热、泻火、解毒、通淋作用的食品。宜吃清淡的新鲜蔬菜水果等。

  1、多食新鲜蔬菜如荠菜、芹菜、冬瓜、葫芦瓜、马兰头等。

  2、主食除大米外,尚可食糯米、玉米。多食豆类食品,如黄豆、赤豆、蚕豆、绿豆,还可吃胡桃肉、葵花子、蜂蜜、芝麻等食品

  3、宜多食清淡、含水分多的食物,多饮汤,如冬瓜苡仁汤、海带绿豆汤。

  4、副食宜进食皮蛋、干贝、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅等。

  此外,尿路感染者还宜吃些马兰头、茼蒿、荸荠、茭白、菊花脑、发菜、赤小豆、枸杞头、生苡仁、香蕉、金银花、白菊花、木耳菜、蚌肉、丝瓜等。

  尿道感染不能吃什么?

  石榴——性温涩。尿路感染之人切忌服食温涩之物,故勿吃石榴为妥。

  狗肉——为温补性食物。尿路感染应吃性凉清热食品,故性温助火的狗肉,切勿服食。

  木瓜——性温,味酸甘。患有尿路感染者,忌吃酸收性质的食物,而木瓜为酸涩收敛之品,故当忌食之。

  生姜——性温热,味辛辣。生姜素会刺激膀胱等,泌尿系统的黏膜,从而加重,泌尿系统感染的炎症反应,故当忌食。

  人参——性温热,味甘苦,为补气强壮食物,有助热上火弊。急性尿路感染者,皆为热证实证,切勿服食人参。

4女性为何易患尿路感染

  尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。

  一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。

  二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿

  道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

  三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。

  四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。

5尿路感染日常生活中要注意什么

  女性朋友们需要注意:专家提醒您由于外阴部比较湿润而分泌物也比较多,所以它是细菌最轻易生长的部位。保持外阴部的清洁卫生,是预防和护理尿路感染最好的一种方法。

  平时应加强体育锻炼,增强体质,提高身体的抗病能力,帮助护理尿路感染。

  护理尿路感染饮食宜清淡,禁忌辛辣刺激食物。护理尿路感染应注意多休息,多饮水,勤排尿。

  护理尿路感染应重视心身调节。情绪波动也是造成患者尿路感染的原因,保持心情愉快有可能会让病情减轻,对护理尿路感染有很大帮助。

  患病期间应禁止性生活。平时就应注意性生活卫生,在性生活前,应清洗外生殖器,性生活后应排尿。

  女性患者宜用淋浴,以免污水流入尿道而加重感染。应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后擦,避免将肛门污物带到尿道口。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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