通常说的产程延长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。这有可能是两种情况造成的:一是宫口不能完全张开,二是宝宝的头部不能降到产道。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。请看下面介绍。
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1产程延长是什么
通常说的产程延长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。这有可能是两种情况造成的:一是宫口不能完全张开,二是宝宝的头部不能降到产道。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。
如遇到产程延长的情况,各位准妈妈们要调节好自己的呼吸,谨遵医生的指导,减轻心理负担,帮助宝宝更加顺利地分娩。
2如何判断产程延长
对于有多次分娩经历的产妇,产程延长,即俗称的难产,是很容易判断出来的。初产妇的产程本来就很长,医生和助产士会根据产妇的身体情况和监控中的宝宝的状况,来确定是不是难产。如果产程过长,长时间得不到食物的补充,产妇会变得过于疲惫,或者不能有效地用力,这些都会很快被做为难产,而做出相应处理。
如果由于产程过长,而使得宫缩过弱或失去规律,子宫的肌肉有可能不能有效地配合用力把宝宝推出来。医生和助产士会随时监控产妇的宫缩情况。如果宫缩的效率差是导致用不上力的唯一原因,医生会采取特殊手段来加强宫缩。
婴儿的臀位(头部没有转到对下)和背位(仰面朝下)是造成难产的主要原因。另外一种原因是宝宝的头部过大或者产妇宫口太小。如果宫口对于宝宝的头部来说太小了,难产就发生了。
对于初次分娩的妇女,如果在产前的最后几周里宝宝的体位还是很高的话,医生会怀疑你的产道和宝宝的头部不匹配。如果检查出来相差不是很大,医生会建议你仍旧试着顺产。同时也会相应地观察是否胎头最终会降下来。如果尺寸的差别太大或者胎头不能降下来,医生会建议进行剖腹产。
现代医学可以在早期就诊断出可能会导致难产的不正常现象,并采取相应的治疗措施,很多情况在分娩开始以前就可以预防了,所以各位准妈妈们不必过分担心。
3产程延长怎么处理
产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期,还是在第二产程出现时间过长,根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长都能及时处理,避免危险状况的发生,因此产妇也不必过于担心。
如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。
如果是第一产程的活跃期延长,观察是否为异常先露、头盆不称(胎头下降失败变形增加)、胎儿窘迫等情况,如果有这些因素存在,应立刻进行剖腹产。
对于其它阶段可能出现的产程延长,根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖腹产。对经产妇要更加小心,盲目使用缩宫素,可能会造成子宫破裂。
在分娩过程中应用好产程图监测分娩进展。一旦出现产程延长,应积极分析、处理其原因,综合判断分娩难易度。通过检查,对分娩三要素中可变的异常因素产力、胎头位置进行分析,做出相应处理。
4产程延长导致什么并发症
1、胎盘功能不足胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退、老化。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧。
2、羊水量减少妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。
过期妊娠时羊水减少,对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。另外,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。
3、易发生难产胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬,可塑性差,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。
4、胎儿和新生儿并发症增加过期妊娠的情况下,胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老年,并且因缺氧,在宫腔内有胎粪排出,浑浊的羊水使胎儿皮肤被染黄,另外胎儿还可能吸入混有胎粪的羊水,造成危险。
由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。
5无痛分娩会延长产程吗
无痛分娩会延长产程吗
美国加州大学一项研究发现,无痛分娩真的会大大延长分娩时间。采用硬膜外麻醉的女性,其分娩时间要比不采用方法帮助产疼的女性多2个小时。
大约一半的女性接受了硬膜外麻醉,而另一半没有。结果发现,没有采用无痛分娩的初产妇,95%会将孩子在3小时20分钟内推出产道。相反,那些采用了硬膜外麻醉的女性,大多数分娩时间为5小时40分钟左右。而对于生过一胎的女性,如果没有采用无痛分娩,她们会在1小时20分钟内就顺利生下孩子。而无痛分娩的经产妇,这个时间需要4小时15分钟。总体而言,研究人员发现,在第二产程,采用硬膜外麻醉的妈妈将多花2个小时。
第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。在英国,如果初产妇超过2个小时、经产妇超过1个小时仍未生下孩子,那么医生就会考虑进行干预,改成剖宫产。
无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
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