面瘫怎么治疗

面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。那么，面瘫应该怎么治疗呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目 录 面瘫怎么治疗 在临床医学上应该怎么检查面瘫 面瘫的主要预防措施有哪些 引起面瘫的原因有哪些 面瘫可以分为哪几种类型

1面瘫怎么治疗

　　1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法，可阻止组织变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率。神经的 Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成，故应在神经变性前早期给药，否则预后不良。

　　2、抗病毒药物：较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀，由于面神经管内压力增高压迫神经，引起神经缺血，导致面瘫症状。因此用抗病毒药物，药物对多种RNA和DNA 病毒有抑制作用，能阻碍病毒的复制，从而抑制病毒合成，显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100 ～200 ml，静脉点滴，共5～7 日;无环鸟苷每次200 mg，口服，每日5 次，共5～7 日，或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，每日1 次，共5～7 日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

　　面瘫中医治疗

　　以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

　　自我按摩治面瘫

　　本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等，自我按摩可提高疗效，缩短病程，现将具体操作方法介绍如下：

　　1、准备，取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁，患者思想集中排除杂念，按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克，防风9克，苏叶9克)浸湿毛巾热敷，谨防药液误入眼内。

　　2、轮刮眼睑，以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。

　　3、指擦鼻翼，以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)，指端按压由轻渐重，可治口角歪斜，鼻塞之症。

　　4、点捻四白穴，该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下，以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力，持续1-2分钟。

　　5、掌揉颊车，地仓穴，以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。

　　治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物，每天按摩1-2次，对治愈面瘫大有裨益。

2在临床医学上应该怎么检查面瘫

　　静止检查

　　茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

　　面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　舌：检查味觉是否受累。

　　运动检查

　　抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

3面瘫的主要预防措施有哪些

　　第一、保证休息

　　保证充足的睡眠时间，注意休息，少看电视、玩电脑、避免各种精神刺激和过度疲劳，是面瘫预防的关键措施。

　　第二、缓解压力

　　生活中药学会心理减压， 面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我调节，保持愉悦的心情。

　　第三、适当锻炼

　　在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，并长期坚持下去，会使体质得到显著的提高，这是面瘫的主要预防措施。

　　第四、膳食合理

　　日常饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，如苹果、葡萄、梨、茄子、青椒，以维持足够的维生素摄入，因为饮食对面瘫的预防也很重要。

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4引起面瘫的原因有哪些

　　引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

　　常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

　　颈椎骨骼错位(30%)：

　　面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

　　心理因素(20%)：

　　心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况。

5面瘫可以分为哪几种类型

　　根据病变部位不同，一般分为两种：

　　中枢性面瘫

　　面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是：

　　1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

　　2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

　　3、无味觉和涎液分泌障碍。

　　周围性面瘫

　　面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是：

　　1、病变同侧所有的面肌均瘫痪;

　　2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪;

　　3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

温馨提示：
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。