脑栓塞

脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。

目 录 脑栓塞 脑栓塞的治疗 避免和减少脑栓塞复发的因素 脑栓塞的饮食疗 脑栓塞治愈几率

1脑栓塞

　　按栓子来源分三类：

　　心源性脑栓塞

　　是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病(来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞)、心脏粘液瘤等。

　　非心源性脑栓塞

　　动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉(颈动脉和椎动脉)的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞;同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞;其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

　　来源不明

　　少数病例利用现在检查手段和方法查不到栓子的来源。

2脑栓塞的治疗

　　脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。脑梗死多见于45～70岁中老年人。

　　一、急性脑梗死的治疗原则：

　　1.综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。

　　2.积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。

　　3.预防和治疗缺血性脑水肿。

　　4.急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。

　　5.加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。

　　6.积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。

　　7.其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。

　　二、脑梗死的治疗方法：

　　脑梗死应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗死的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。

　　治疗原则主要是：改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。

　　1.适当地活动

　　可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

　　2.改善脑部血循环

　　增 加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量 250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。

　　3.溶血栓疗法

　　常 用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗死，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富 含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

　　4.高压氧治疗

　　经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低脑梗死的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

　　5.调节血压，控制高血脂，高血糖

　　目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗死病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

　　6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅

　　及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

3避免和减少脑栓塞复发的因素

　　脑梗死这种疾病如果您不想患有的话我们需要怎么去做呢?再者对于脑梗死这种疾病来说还应该知道这种疾病的临床表现，只有我们了解了疾病的临床表现才能有效的治疗脑梗死这种疾病，此外还应该知道到底是什么样的原因导致了疾病的反复发作。

　　脑梗死约占全部脑卒中的80%。脑血栓形成是血管内血栓逐步形成，管腔进行性狭窄，脑组织逐渐坏死，所以患者的症状可以逐渐加重到3～5天后才达到高峰。脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落，阻塞了远端的血管，引起急性的缺血发生，因此病人的起病很急，当时病情即到高峰。腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死，通常在1～2cm以内，可以没有急性起病的过程，也可以没有任何临床症状。

　　(1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。

　　(2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。

　　(3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。

　　以上对于脑梗死这种疾病的相关的知识点虽然做了一定的知识阐述，但是脑梗死的患者如果想要进一步的治疗的话，还有很多的知识点需要我们不断地了解和总结，再者对于脑梗死的患者来说还应该为患者家属做好注意事项的宣教。

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4脑栓塞的饮食疗

　　脑梗死患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如脑梗死患者超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。

　　一、脑梗死的饮食原则：

　　1.限制脂肪摄入量。

　　每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄

　　2.控制总热量。

　　如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。

　　3.适量增加蛋白质。

　　由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　4.限制精制糖和含糖类的甜食。

　　包括点心、糖果和饮料的摄入。

　　5.脑梗死的病人有食盐的用量要小。

　　要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

　　6.注意烹调用料。

　　为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

　　7.脑梗死的病人要经常饮水。

　　尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

　　二、脑梗死的食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.三味粟米粥：

　　取荆芥穗、薄荷叶各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者佳)150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。适用于脑梗死后言语蹇涩、精神昏愦者。

　　2.羊脂葱白粥：

　　取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油适量，加水共煨粥。每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。

　　3.五汁童便饮：

　　取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。

　　4.大枣粳米粥：

　　以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗死后遗症。

　　5.豆淋酒：

　　取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗死后遗症以及产后脑梗死、四肢麻木等。

5脑栓塞治愈几率

　　脑血栓治愈的几率有多大?疾病一旦发生尤其是脑部疾病，如果想恢复到从前应该不太可能，但是患者仍然不能丢掉治疗的信念，深入了解疾病的病理，从生活中开始针对性的来进行预防会比较妥当。

　　首先要明白一个常识，血栓是怎样形成的：在日常生活中不注意科学健康饮食，导致体内的废物进入血液，在血液流动过程中不断在血管壁上堆积，刚开始人体不会有什么感觉，只有当血管被堵塞到四分之三的时候，人体才感觉到症状的存在，如脑昏沉、记忆力减退等，当血管被堵到五分之四的时候，便有血栓存在了。其实这些心脑血管之类的疾病都是在日常饮食中累积出来的，而且，人体的血管是完全封闭的，所以废物进入血管往往是越积累越多而无法清理。所以这样的疾病都要从饮食结构上注意。让他多注意饮食吧，健康生活从健康饮食开始。

　　一、脑血栓的治疗原则

　　(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。

　　特别提示：脑血栓可不是一般的疾病，我们每个人都应该做到对自己的健康负责，当发现脑血栓疾病的时候，应积极的进行治疗，以免出现并发症或是更严重的后果，有个健康的身体才是幸福的源泉，也是快乐的源头。

温馨提示：
针对可能的病因，早期诊断，早期治疗，积极预防。