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泌尿系统感染症状

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

目 录 泌尿系统感染症状 泌尿系统感染的治疗 泌尿系统感染的饮食保健 男性怎样防泌尿系统感染 非淋菌性尿道炎的五种诊断方法

1泌尿系统感染症状

  1.急性单纯性膀胱炎

  发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

  2.急性单纯性肾盂肾炎

  (1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

  (2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

  3.无症状菌尿

  无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

  4.复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。

2泌尿系统感染的治疗

  尿路感染是门诊最为常见的泌尿系疾病之一,临床特点是以尿频、尿急、尿痛为主,有时可伴发热、寒战、白细胞升高等全身症状,实验室检查有大量白细胞、脓细胞、尿菌阳性等,诊断并不十分困难。需要注意的问题是,对于泌尿系统感染,不仅要区分是下泌尿系统感染还是上泌尿系统感染,而且要根据患者本人的一些实际情况,诸如性别、年龄、体质、免疫功能,以及是否患有糖尿病,是否为妊娠期等等,把握其不同的临床特点,采取不同的治疗措施。

  1、男性尿路感染的处理

  尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因,其病原菌除了大肠杆菌外,有时还伴合有衣原体、支原体的感染。

  因此,针对男性尿路感染的处理,要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生,如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上,若无前列腺炎,以喹诺酮类为基本用药,加用头孢菌素或磺胺药,治疗14天左右。若合并急性前列腺炎,则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物,如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等,用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎,用药时间应延长至6-12周。

  2、老人尿路感染的处理

  老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高,在老年人中,大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置,因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。

  因此,对于老年尿路感染的治疗,最好进行细菌检查和药物敏感试验,以选择针对性强的敏感抗生素,提高疗效,缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人,必须加强无菌操作、减少留置时间,以降低感染机会。

  3、体弱者尿路感染的处理

  体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染,大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染。

  因此,针对这类病人的处理,必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

  4、糖尿病合并尿路感染的处理

  糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭,且多数情况下为复合感染,控制难度较大。

  因此,针对糖尿病合并尿路感染的治疗,除严格控制血糖外,需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类,外加甲硝唑或替硝唑,疗程在2周以上,以便有效控制感染。

  5、妊娠期女性尿路感染的处理

  妊娠期妇女抵抗力低下,罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍,尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌,尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染头孢类或青霉素类抗生素,可合用甲硝唑,应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药,表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用,故妊娠期妇女应避免使用。

3泌尿系统感染的饮食保健

  泌尿系统感染属于中医理论中的淋证,淋证属临床常见病、多发病。好发于女性,其中尤以婚育女性、老年妇女患病率高,而淋证中又以热淋居多。在尿系感染的妇女中,约40%~50%属此证。 中医所讲淋证与现代医学中因淋病双球茵感染的淋病不同。淋证主要包括现代医学所谓泌尿系感染(如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎),以及尿路结石、慢性前列腺炎等疾病。淋证虽然采用抗菌药物治疗和预防,疗效尚好,但其发病率、复发率并未显著降低。中医药在提高热淋病人的临床治愈率、减少复发率方面具有一定的优势,且日益受到人们的重视。

  湿热蕴结于下焦,下注膀胱,湿热侵于肾与膀胱,导致肾与膀胱气化失常,则水道、小便不利,排便涩痛,尿赤,尿混浊,小便频数,淋沥不畅(即尿频、尿急、尿短少,尿痛的尿路刺激症状),甚则癃闭不通而小腹急满,或伴有腰部酸痛、恶寒发热,若久病热伤肾阴,肾中精气受损,更加重膀胱气化失常与病情。邪热内蕴,可见口燥咽干,苔黄脉数;若热伤血络,可见尿血,热湿相煎日久,可见尿砂石。外感湿热,饮食不节,情志郁怒,年老久病等均可导致淋证的发作,热淋与受湿热邪气有关,表现为身体困重之症,分泌物和排泄物秽浊不洁;易伤人体阳 气,出现形寒肢冷、泄泻、水肿、尿少等症。热淋病程缠绵,往往病程较长、缠绵难愈或反复发作。

  保健药膳

  1、柿饼灯心草汤:柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有清热利尿,通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿。

  2、绿豆车前草汤:绿豆60克,赤小豆30克,车前草,白糖各适量,加水煮服。清热解毒,利尿通淋。

  3、金银花茶金银花30、50克,甘草末10克,开水浸泡10分钟,代茶饮之。清热解毒,利尿通淋。可治发热,尿痛。

  4、冬瓜绿豆汤:新鲜冬瓜500克,绿豆50克,加白糖适量,煮汤饮服。既能清热利尿,又能防暑降温。是防治泌尿系感染的最佳饮料。

  5、豆芽汁:绿豆芽500克,白糖适量。将绿豆芽洗净,捣烂,用纱布压挤取汁,加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、尿赤、尿频、淋浊等症。

  饮食注意事项:

  1、注意清淡饮食,最好多吃一些富含水分的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,特别是富含维生素和胡萝卜素的食物,这些食物可以帮助起到消炎的作用,而且还可以帮助修复泌尿道的上皮细胞。

  2、我们在出现泌尿系统感染之后要注意不能嘱蒜,葱,韭菜,生姜,辣椒等辛辣刺激的食物,不能吃一些狗肉,羊肉,免肉和一些油腻的温热性的食物,这样可以防止炎症的加剧而且对于改善患者的症状也是帮助很大的。

4男性怎样防泌尿系统感染

  随着生活水平的进步,越来越多的男性朋友熟悉到预防泌尿系统感染疾病的重要性,那么日常生活男性如何预防泌尿系统感染?针对这一问题,下面请男科专家为大家解答。

  一、坚持大量饮水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,天天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,天天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

  二、避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道远真个细菌带进膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

  三、往除慢性感染因素。糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。

  男科专家提醒大家,为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院,若大家还想要了解更多关于“日常生活男性如何预防泌尿系统感染”的相关信息,欢迎大家随时咨询我们的在线专家,点击商务通面对面的和专家交流!

5非淋菌性尿道炎的五种诊断方法

  非淋菌性尿道炎是尿道炎的一种疾病,一般大家对他的了解并不深入。

  今天我们就来讲解一下非淋菌性尿道炎诊断

  我们对于非淋菌性尿道炎诊断的方式有很多种,今天我们主要了解一下,下面的几种:

  1、合并症

  男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

  2、有条件可作沙眼衣原体

  解脲支原体等病原学检查。

  3、临床表现

  男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

  4、本病可经产道传染

  引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

  5、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性

  而涂片镜检,在油镜1000倍视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍400倍视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

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