蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫Ascaris lumbricoides)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病。国内流行广泛，儿童发病为多。临床表现依寄生或侵入部位、感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。蛔虫进入胆管、胰腺、阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官时，可导致相应的异位性病变，严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等并发症。
目 录
1蛔虫病传播途径
传染源：主要是蛔虫寄生患者。
传播途径：主要是经口吞入被蛔虫卵污染的食物、水、蔬菜水果等。蛔虫卵对外界抵抗力强，不需要中间宿主，可以附在飞扬的尘土中，儿童吸入咽下后就会感染蛔虫病。儿童由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童容易得蛔虫病。
儿童得了蛔虫病后，家长只要给他们服用蛔虫药，就可以将蛔虫杀死或驱出体外。经过驱虫治疗，一般3-4个月后检查粪便中没有虫卵就治好了。服用蛔虫药最好禁食油类食物。现在的蛔虫药一般毒性较小，但吸收后仍有可能产生头痛、头晕、恶心等不良反应。如果儿童患有蛔虫病其他并发症，则需要对症治疗。
查看详情>>2蛔虫病的预防
1、控制传染源：驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施，应积极发现，治疗肠蛔虫病患者，对易感者定期查治，尤其是幼儿园，小学及农村居民等，抽样调查发现感染者超过半数时可进行普治，在感染高峰后2～3个月(如冬季或秋季)，可采集体服用驱虫药物，驱出的虫和粪便应及时处理，避免其污染环境。
2、注意个人卫生：养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不食不清洁的瓜果;勤剪指甲，不随地大便等，对餐馆及饮食店等，应定期进行卫生标准化检查，禁止生水制作饮料等。
3、加强粪便管理：搞好环境卫生，对粪便进行无害化处理，不用生粪便施肥，不放牧猪等，使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施，在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底，由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效，利用沼气池发酵，既可解决农户照明，煮饭，又有利粪便无害化处理，可半年左右清除一次粪渣，此时，绝大部分虫卵已失去感染能力，在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。
查看详情>>3治疗蛔虫病的药物
(1)阿苯达唑：是广谱、高效、低毒的苯咪唑类抗虫药物之一。其作用机制主要是阻断虫体对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少，使虫体麻痹。驱蛔虫作用较缓慢，常于用药后2～4 天蛔虫才从粪便排出。严重感染者需多次治疗方可治愈。治疗过程中可因蛔虫躁动而并发胆道蛔虫病。阿苯达唑对成虫、蚴虫及虫卵均有杀灭作用，成人及2 岁以上儿童剂量为400mg(200mg/片)，顿服，或l 天内分2 次服。可于驱虫后10 天重复给药1 次。本品不良反应发生率为6%～10%，多于服药后2～3 天出现头昏、失眠、恶心、呕吐、口干、食欲下降及乏力等，可于48h 内自行消失。有癫痫史者慎用，孕妇、哺乳期妇女及2岁以下幼儿禁用本品。
(2)甲苯达唑：本品为广谱驱虫剂，对蛔虫有较好疗效。其作用机制与阿苯达唑相似。用法为200mg，顿服，虫卵阴转率可达80%;或100mg/次，3 次/d，连服3 天，虫卵阴转率可达95%以上。不良反应少，仅少数患者出现头昏及轻微胃肠道反应，无须处理可自行消失。孕妇禁用，2 岁以下幼儿不宜服用。本品与左旋咪唑的复合制剂甲苯达唑/左旋咪唑又称复方甲苯达唑(速效肠虫净)。每片含甲苯达唑100mg、左旋咪唑25mg。成人2 片，顿服，可增强疗效，减少不良反应。
(3) 噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)：该药为广谱驱线虫药，可抑制神经肌肉传导，引起蛔虫痉挛性收缩而麻痹，安全排出体外，驱虫作用快。剂量为500mg，儿童剂量(基质)10mg/kg 体重，顿服，虫卵阴转率超过90%。不良反应轻微。
查看详情>>4蛔虫病的症状
1.蛔虫幼虫在体内游行阶段，皮肤痒可出荨麻疹，发烧、咳嗽、肺部有炎症表现;有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝肿大，肝功能不正常，幼虫带入细菌可引起多发性肝脓肿，肝压痛;白细胞总数升高，嗜酸细胞增高等。个别孩子由于幼虫到脑子中游行可引起抽风或脑膜炎。
2.蛔虫成虫在小肠中阶段可刺激肠壁，分泌毒素，排泄废物并吸取小儿的营养。常见的症状是在脐周围阵发性肚子疼，腹部柔软，喜欢揉、不拒按;食欲不好，有的喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等，我们叫这种现象为“异食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影响，可引起营养不良、贫血等。也可以引起精神不振、易怒、夜间咬牙。
3.平时成虫在小肠定居，当环境不适合便乱窜起来，由此而引起一系列严重症状甚至危及生命。如小儿在发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐、吐出蛔虫，虫子多纠缠成团时，堵住肠子上下不通，发生蛔虫性梗阻;蛔虫见孔就钻，可以钻到胆道引起胆道蛔虫症，病情严重，患儿因腹痛打滚哭闹、出冷汗;如蛔虫钻到阑尾就可引起蛔虫性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛。从阑尾再钻出可引起腹膜炎等危险病症。
查看详情>>5治疗蛔虫病的食疗方法
方1 瓜仁丸
组成：黑生丝瓜子适量。
用法：将子去皮取仁，空腹温水送服。每次50粒，每日食1次。
功效：安蛔驱蛔。
主治：蛔虫病，脐周腹痛，时作时止，不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，面有虫斑。
来源：韩冰.中国分科食疗大全.天津：天津大学出版社，1995，3l
方2 菜椒散
组成：胡萝卜籽5克，川椒末5克。
用法：将胡萝卜籽微炒香，研末，与川椒末拌匀，空腹服下，每日2次。
功效：健脾驱蛔。
主治：蛔虫病，脐周腹痛，胃脘嘈杂，恶心呕吐，面黄肌瘦。
来源：韩冰.中国分科食疗大全.天津：天津大学出版社，1995，3l
方3 桃叶汁饮
组成：鲜桃叶60片。
用法：把新鲜桃树叶洗净打烂，开水冲泡，连渣服下。
功效：安蛔驱蛔。
主治：蛔虫病，小儿脐周腹痛，鼻孔作痒，饮食欠佳，睡中蚧齿流涎，面黄肌瘦。
来源：民间验方。
查看详情>>6儿童得了蛔虫病可以服用蛔虫药吗
大多数驱虫药服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以下的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，尤其是肝脏内的各类消化酶分泌量较少，不足以消化所有的食物，有的药物会操作娇嫩的肝、肾脏，因此驱虫药多标明婴儿禁服或慎服字样。
另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，而寄生虫的感染途径是口。2岁左右的宝宝接触虫卵的机会要少于大龄儿童，他们接触的东西一般局限于家中的物品和玩具，这些东西相 当清洁，虫卵相对少或没有。吃蔬菜的种类与量也少得多，进入体内的虫卵也相应减少。而且虫卵在体内到长大成虫需要一定的时间，也就是说，待从口入的虫卵长大成虫，孩子也超过了2岁。因此，2岁以下小儿一般不需要服用驱虫药。
如果，确诊宝宝得了肠道寄生虫病，通过注意饮食卫生、养成饭前便后洗手等卫生习惯，可望达到不治自愈。只要杜绝“虫从口入”，一般成虫(以蛔虫为例)寿命平均为1--2年，只要不再食入虫卵，成虫衰老死亡后随粪便排出，体内不会继续再有成虫产生，肠道内就没有寄生虫发生、发育的可能，肠道寄生虫病也就自然则然痊愈了。
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