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乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌诊断时应与乳腺纤维腺瘤、慢性乳腺炎及脓肿、乳腺囊性增生病、炎细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤鉴别。那么,针对各个方面,我们来看下详细的诊断方法。

目 录 乳腺癌的鉴别诊断 每周运动3小时可降低乳腺癌危险 有乳腺癌家族史勿忽略乳房肿块 乳腺癌更青睐哪种人 女性乳腺癌的发生与肥胖

1乳腺癌的鉴别诊断

  1、乳腺纤维腺瘤:肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。

  2、慢性乳腺炎及脓肿:常有脓肿形成,触之为肿块,边缘不清,呈囊性感,可有轻压痛,与周围组织有轻度粘连感。

  3、乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。

  4、浆细胞性乳腺炎:60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。

  5、乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症,局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。

  6、乳腺恶性淋巴瘤:表现为迅速增大的肿块,有时可占据整个乳房,肿块呈巨块或结节状、分叶状,边界清楚,质坚,有弹性,与皮肤及乳房等无粘连。

2每周运动3小时可降低乳腺癌危险

  保持活跃生活方式可以降低乳腺癌危险。美国一项新研究发现,经常步行的女性未来15年罹患乳腺癌危险降低14%。

  美国癌症协会亚特兰大分会科学家完成的这项新研究分析了73615名50~74岁绝经妇女的相关数据。数据采集于1992~2009年,参试妇女填写有关每周运动项目及时长等项目的问卷调查表,研究期内共有4760名妇女确诊患有乳腺癌。参试妇女中有近一半的人表示,步行是唯一的经常性运动。结果发现,与每周步行3个小时以下的参试者相比,每周步行7小时以上的参试妇女乳腺癌确诊率低14%。除了每天步行至少1小时之外,每周还进行跳舞、健美操等中等强度运动或跑步、游泳及网球等较高强度运动的最活跃女性,乳腺癌危险比不爱运动的女性降低25%。

  新研究负责人阿尔帕·帕特尔博士表示,光步行就可以使女性乳腺癌危险明显降低,运动时间更长、强度更大,防止乳腺癌的效果更好。每天进行中等强度运动30分钟,或者每周运动3~3.5小时,可以使乳腺癌危险至少降低20%。

3有乳腺癌家族史勿忽略乳房肿块

  乳腺癌具有遗传性

  临床研究发现,有良性乳腺肿瘤史、乳腺癌家族史者,尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者,患乳腺癌的几率和正常人比相对较高。

  经过检查,晓静的确是患了乳腺癌,幸运的是发现较及时,尚处在早期,经过治疗能取得不错的效果。医生对晓静的做法表示了赞同,同时告诉晓静,乳腺癌的高危人群有很多,除了遗传因素,还与年龄增加、生活方式等有关,妊娠年龄过大、有慢性乳腺疾病、应用雌激素过多的患者,都是乳腺癌的高发人群。

  Tips:警惕无痛性乳房肿块

  乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感,甚至没有感觉,只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状,因此应特别警惕无痛性乳房肿块。

4乳腺癌更青睐哪种人

  近年来的多项研究认为乳腺癌的产生与生理-社会因素有很大关系,其中情志因素不容忽视。综上所述本研究将乳腺癌的病因大致分为内因(情志)、外因(环境)、饮食起居三大方面。

  吸烟:吸烟不仅增加乳腺癌的发病风险,而且加剧乳腺癌的复发与患者死亡,患者预后不良。彻底戒烟不仅可以降低乳腺癌的风险与发病率,而且可以改善患者预后,提高生存质量。

  饮食:饮食为后天之本。研究证实:长期的高热量、高蛋白质、高脂肪食物及饮酒,会持续增加乳腺导管上皮对雌激素的敏感性,诱发乳腺癌。许多研究资料揭示,以油炸或高脂肪饮食为主的女性患乳腺癌概率,较低脂肪饮食者明显升高。

  睡眠:近期的研究结果,女性连续3年长期上夜班,会比正常上班的女性患乳腺癌的概率高出40%,如果连续3年以上长期上夜班,患病的概率会高出60%,夜间睡眠不足,会导致褪黑素的减少和雌激素分泌的增多,增加乳腺癌的患病风险。

  也就是说,作为一个资深的已经连续上夜班超过10年的笔者,会比正常上班的读者您患病的概率会高出60%,您听到笔者心碎的声音了吗?

  情绪:国内外的多项研究发现,心理因素与乳腺瘤的发病关系密切,尤其是负性情绪与乳腺癌的关系更让人关注。大量文献报道,负性情绪能激活肾素-血管紧张素系统,使肾上腺皮质酮分泌增加,最终破坏人体免疫功能,增加癌症的发病率,并促进肿瘤的进展。长期的不良精神状态、人际关系失和、不良的生活方式和行为会影响机体神经、免疫和内分泌功能,导致机体免疫力下降,诱发细胞癌变。

  其中,抑郁和焦虑都能增加女性患乳腺癌的患病风险。女性所表现出的精神病态、轻躁狂和癔症的人格特征是乳腺癌的影响因素。

  重大生活事件和乳腺癌发生存在相关性,其中夫妻离异、丈夫去世等事件影响较大。

  没有发现工作压力高、较长工作时间与乳腺癌发生风险的关系,而发现高节奏工作的女性比适当节奏工作的女性乳腺癌发生风险高,但是这项研究无法排除工作压力如家庭压力等对乳腺癌发生的影响。

  看到这里,您清楚乳腺癌青睐于哪些人了吗?

5女性乳腺癌的发生与肥胖

  有研究显示,超重与肥胖的女性,罹患乳腺癌的几率明显增高,尤其是绝经后,没有应用激素替代疗法的女性,危险性可增加2-12倍。体重每增加5Kg,发生乳腺癌的几率增加8%,而BMI大于25的女性,其乳腺癌的发病率要比正常体重的女性高出9倍。同时研究还发现,腰臀比大于0.77,患乳腺癌的相对危险性比正常人高出3倍,而腰臀比大于0.8,则相对危险性要比正常人高出6倍。所以中心性肥胖的女性,对乳腺癌具有较大的潜在危害。

  肥胖女性易患乳腺癌的机制,可能与脂肪组织是绝经后女性体内雌激素的主要来源有关,脂肪组织可生成相当可观的雌激素,雌激素水平越高越易患乳腺癌,所以肥胖女性的内源性雌激素水平增高可能导致发病风险增高。

  肥胖妇女患乳腺癌后,易发生腋下淋巴结转移。美国研究人员表示,较瘦的女性患者中,有33%发生腋下淋巴结转移,而肥胖患者中则有66%发生转移的现象。也就是说肥胖女性在罹患乳腺癌后,手术效果相对差些,术后复发率也高于非肥胖者。

标签:肿瘤科,妇科肿瘤,乳腺癌,

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