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肾穿后血尿应该怎么治

我们都知道,肾脏是人体非常重要的解毒器官,但是肾脏与身体各个都有一定的关系,一旦出现肾病,全身都会表现出各种不适。肾穿是一种肾脏的检查方法,那么肾到什么程度要肾穿呢!那么,肾穿后血尿应该怎么治?下面一起了解一下。

目 录 血尿的诊断 肾穿后血尿应该怎么治 血尿的原因 中老年人千万不可忽视血尿 肾炎患者出现血尿的原因

1血尿的诊断

  一、血尿的诊断步骤:

  (1)首先确认是否存在真性血尿。

  1.假性血尿如月经、痔出血等。2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

  (2)排除引起血尿假阴性的因素。

  在酸性和低渗环境中,红细胞极易溶解,如尿比重在1.007以下时,红细胞的溶解度为100%,这样即使存在血尿,显微镜下可找不到或很少有红细胞,所以同时作镜检和隐血试验,血尿将无一遗漏。

  二、辅助检查:

  (1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L,变形红细胞>80%以上,常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L,变形红细胞20%以下,常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等,常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

  (2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

  (3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

2肾穿后血尿应该怎么治

  首先要看病理诊断的准确性,如确为薄基底膜病,大部分孩子总体预后较好,在合并感染时会出现血尿加重或出现蛋白尿及管型的情况。如果24小时尿蛋白小于500mg则对肾脏影响较小。黄芪颗粒主要调节免疫力减少感染机会的,保肾康对肾炎所致的血尿有一定帮助作用。

  百令胶囊为冬虫夏草的提取物,对肾小管间质损伤有作用。您孩子肾活检示间质病变,可以服用。前两种药你可试用一段时间,如效果不佳则可停用。平时饮食如正常孩子,注意避免高盐、高脂、高蛋白饮食,以免加重肾脏负担。

3血尿的原因

  1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

  2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

  3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

  4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

  5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。

4中老年人千万不可忽视血尿

  近一个月来,唐老师发现小便总是发红,而且越来越严重,还会伴着阵阵的下腹部疼痛,自己吃了一些消炎药,也不见改善,于是来到了医院,做了个B超检查,结果居然是膀胱癌晚期,这个结果让唐老师很意外也很懊悔,懊悔自己没有把以前的偶然症状当回事,以致于耽误了最佳的治疗时机。其实,一年前唐老师就出现过血尿症状,那时候只是偶尔出现一次血尿,而且不痛不痒,个把月才出现一次,她也就没在意,后来血尿的次数稍微有些增加,但也不是很频繁,她咨询过医生,医生按尿路感染治疗,给她开了一些清热消炎的药,一时血尿症状也确实得到了缓解,逐渐地血尿出现的频率增加,消炎药也不再管用了,唐老师才重视起来,于是就发生了就诊、意外、懊悔的一幕。唐老师接受了膀胱部分切除术,术后又进行了两年的膀胱灌注化疗,如今仍健在。

  血尿是膀胱癌的重要信号,一经发生就及时就诊,那时应该是早期,有很大的治愈的可能。膀胱癌引起的血尿多是无痛性的,且血尿出现的频率很低,一个月甚至几个月才出现一次,往往不能引起患者的重视,从而耽误早期诊断和早期治疗。膀胱癌易复发,以术后2年内复发最多见,因此手术治疗后多需要进行辅助化疗,以降低复发率,还需要进行随访膀胱镜检查,每3个月作1次,2年后改为6个月作1次。

5肾炎患者出现血尿的原因

  血尿是肾炎的常见症状,血尿分为肉眼血尿与镜下血尿两种,前者表现为用眼睛就可直接看出尿液里有血,后者指需用显微镜才能在尿液中查到红细胞,大部分肾炎患者的血尿类型为后者,肾炎患者出现血尿的原因如下。

  肾脏本身病变引发血尿

  当患有肾炎时,患者的肾脏出现炎症反应,炎症使得肾脏充血水肿,肾脏内壁黏膜上毛细血管壁的通透性增加,少量的红细胞可直接透过毛细血管壁进入尿液;当肾脏炎症严重时,肾脏的组织可出现脱落,在脱落的同时会有少量出血。这两种情况导致的出血量一般较少,表现为镜下血尿,。

  肾炎引发肾外病变

  肾炎时除了导致肾脏本身病变外,还可引起其他疾病,输尿管炎最为常见。输尿管炎除了会导致患者尿频、尿急、尿痛外,病情严重时还可出现血尿,其原因是输尿管炎时输尿管内壁黏膜充血水肿,在尿液的冲刷下极易破损出血;除此之外,肾炎还可引发血液系统疾病,如导致患者血小板减少、凝血功能异常等,这些疾病都可导致出血,如出血发生在肾脏或是输尿管,都可引发血尿。这两种原因导致的出血一般出血量较大,表现为肉眼血尿。

标签:内科,肾内科,血尿,

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