所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象,包括:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。在正常的泌尿道中,细菌是无菌的,但是在肛门一带的细菌,很容易经由尿道逆行到膀胱。虽然在正常情况下,膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因,细菌会停留在泌尿道内,造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究发现,大约80%至90%的泌尿道感染,是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。下面我们说一下引起这个的原因以及如何进行治疗。
目 录
1泌尿系统感染的症状
1.急性单纯性膀胱炎发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
2泌尿系统感染的病因是什么
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
3大肠杆菌逆行也会导致泌尿系统感染
虽然在正常情况下,膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因,细菌会停留在泌尿道内,造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究发现,大约80%至90%的泌尿道感染,是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。
一般而言,女性比男性容易罹患泌尿道感染,主要是因为女性的尿道口离膀胱只有约3到4公分,而男性尿道口离膀胱却有15到20公分的长度。由于女性的尿道口离阴道和肛门相当近,因此很容易透过性行为或不当的卫生习惯,将病菌经由尿道进入膀胱,造成感染。
4憋尿为什么会成为泌尿系统感染的病因
当膀胱的存储空间达到一定极限时,便会被憋爆,造成严重后果;如果尿液过多,超过膀胱的储量,便会向输尿管回流,时间长了可能会导致尿毒症,膀胱的括约肌也会因此变得松弛。
因为女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内,关系“紧密”,子宫位于膀胱后面。憋尿使膀胱充盈,充盈的膀胱便会压迫子宫,使子宫向后倾斜。如经常憋尿,子宫后倾则难以复位,当膀胱严重压迫子宫,会妨碍经血流出,可导致严重的痛经症状。
受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,可引起腰骶部疼痛,严重的将会引起不孕症。女性由于腹腔内器官结构较复杂,泌尿系统比男性更容易遭受病菌侵袭。憋尿不仅会影响膀胱功能,造成尿路感染,还会出现频尿、血尿、解尿困难、尿灼热、余尿感、下腹不适或疼痛等症状。
5泌尿系统感染为什么女性患者多余男性
这是因为经过几亿年自然选择的作用,从爬行动物到半直立的猿人再到成熟的人类,人类的站立是一个很了不起的姿势,解放了双手,进而推动了人类的进步。在这个过程中,男性的解剖结构也被赋予了站立排尿的优点。
首先,方便。这个特点就不仔细谈了。其次,有助于缓解盆腔的压力,男性有一个独有的器官,这就是前列腺,构成了尿道的“阀门”,可谓,“一夫当关,万夫莫开”,站立排尿,能缓解久坐导致的盆腔充血受压,使得尿液充分排出,大大减少罹患前列腺炎及下尿路梗阻的风险。这也是在医学上,前列腺炎的患者,不主张久坐,以免加重盆腔充血的原因。
对于女性,由于大自然的构造,决定了只能蹲着排尿,坐着和蹲着还是有一定区别的,至少坐着会对盆腔进行压迫,尊着排尿则不然。同时,由于女性盆底的固定韧带比较发达(子宫的存在),使得女性更具有蹲着排尿的先天禀赋。男性千万别“盲目效仿”。