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膀胱结石2.5怎么办

要想有效的医治膀胱结石,就需要将膀胱里面的结石都排出体外,这样就不会堵塞膀胱和尿道,排尿困难及疼痛现象自然也就会消除掉了,不过排石的方法有很多,治疗效果也各不相同,对此还是需要严肃对待,确保方法正确性的,那么膀胱结石2.5怎么办?请看下面详细的介绍。

目 录 膀胱结石的病因 膀胱结石2.5怎么办 膀胱结石如何预防 膀胱结石的饮食 膀胱结石如何鉴别诊断

1膀胱结石的病因

  发病原因:

  除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。

  发病机制:

  我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。

2膀胱结石2.5怎么办

  膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

  膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

  1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

  2.膀胱镜大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

  3.膀胱镜液电效应碎石方法

  方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

3膀胱结石如何预防

  1、平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。

  2、不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。

  3、如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐给石患者,为了预防给石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。

  预防儿童膀胱结石的主要措施为:

  1、提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。

  2、提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。

  3、婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。

4膀胱结石的饮食

  沙参淮山鲤鱼粥

  鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。

  金钱草薏苡仁粥

  取金钱草30克,薏苡仁90克。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成,随意食用,具有利尿,排石,通淋的功效,适用于尿路结石。

  苜蓿粥

  取苜蓿200克,粳米100克,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放入苜蓿炒散,加盐和味精炒入味,备用。将粳米淘洗干净入锅,加水1000克 ,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调入苜蓿即成,日服1剂,温热食用。具有清理膀胱结石,浮种,筋骨疼痛,神经痛,白血病,维生素k缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。

  枸杞粥、鲜生地粥、猪肝绿豆粥,均以大米煎煮,适用于虚证胁痛,以肝阴不足为主者。

  佛手柑饮

  佛手柑15g,白糖适量。共入杯中以沸水加盖浸泡15分钟,取汁代茶频服,每日数次,用于肝郁气滞之胁痛。

  石斛茶

  石斛泡茶代饮。适用于肝阴不足之胁痛。

  茵玉汤

  以玉米须60g,茵陈30g,山栀子15g,广郁金15g,水煎,去渣,一日2~3次分服。此方可降低血脂、胆固醇和血糖含量,除能治愈胆囊炎外,胆结石、糖尿病或黄疸型肝炎都有效果。

  韭菜饮

  韭菜2.5kg。将韭菜捣烂,绞汁饮之,治疗各类胁痛。

  猪肝羹

  猪肝1具,葱白1握,鸡蛋3枚,淡豆豉10g。先将淡豆豉煎汁去渣,再将猪肝去筋膜切成薄片,葱白洗净去须,二者同放入豉汁中煮至肝熟,然后把鸡蛋打入碗中,搅匀,加入肝羹汤中煮开即可。适宜于肝阴不足之胁痛。

  期颐饼

  生芡实米180g,生鸡内金90g,面粉250g,白砂糖适量,先将芡实米用水淘去浮皮,晒干,研为细末过筛,再将鸡内金去净糟粕之物,洗净焙干,然后放入盆内,浸以滚开水,半日许。再入芡实粉、白砂糖、面粉,用所浸原水调合,做成小圆薄饼,烙成焦黄色,不拘时食之,适宜于痰气郁结所致的胁痛。

  膀胱结石患者不适宜吃什么?

  限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如:减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。

  勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。草酸盐结石患者,应避免吃含草酸较高的食物(如番茄、芦笋、浓茶)。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等;磷酸盐结石避免碱性食物,一般病人无需限制钙饮食。

  最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,应该以白开水为主。

  饮食中应禁食含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

  膀胱结石患者适宜多吃什么?

  膀胱结石患者定要养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。当然,应注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

  患者饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

  患有膀胱结石的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

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5膀胱结石如何鉴别诊断

  1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史,但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。膀胱镜检查是主要鉴别手段。

  2.前列腺增生症 主要表现为排尿不畅和尿频,夜尿次数增多,也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人,病史长,呈渐进性发展。肛门指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大,向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团。膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出,膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

  3.尿道结石 尿道结石可表现为排尿困难、尿痛、排尿中断等症状,容易与膀胱结石混淆。体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛,后尿道结石可经直肠摸到,女性患者可经阴道触及。用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响。尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

  4.尿道狭窄 表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

  5.后尿道瓣膜常见于小儿,可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张、增长,瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣样隔膜,多位于前壁。膀胱镜检查,膀胱内无结石。

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标签:内科,肾内科,肾结石,

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