羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞，这在我们生活中是非常少见的一起并发症，但是却是非常严重的。那是什么原因引起羊水栓塞的呢?羊水栓塞又应该怎么预防呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

目 录 产妇羊水栓塞怎么抢救 羊水栓塞是怎么回事 羊水栓塞的死亡率高吗 羊水栓塞的特点 羊水栓塞是医疗事故吗

1产妇羊水栓塞怎么抢救

　　羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

　　1、抗过敏：及早使用大剂量糖皮质激素。

　　2、纠正缺氧：高流量面罩给O2，或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

　　3、抗休克：可选用低分子右旋糖酐溶液扩容，对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管，既可了解中心静脉压指导补液量，又可采集血标本，检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者，如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20～40mg静脉滴注，如血压仍不能维持，可加适量间羟胺静脉点滴，但多巴胺浓度应高于间羟胺。

　　4、预防DIC：尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

　　5、防治心功能衰竭：注意控制输液量。

　　6、防治肾功能衰竭：在血容量补足及血压回升后。

　　7、产科处理：羊水栓塞发生在胎儿娩出者，应积极维护孕妇呼吸、循环功能，防治DIC及抢救休克，迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者，在纠正凝血功能的同时，必要时行次全子宫切除术。

2羊水栓塞是怎么回事

　　胚胎发育的早期都会出现羊膜,羊水.羊水栓塞就是分娩过程中或者中期妊钲流产过程中因羊水进入了母血循环而引起肺栓塞,休克等一系列严重症状的综合体征.

　　羊水栓塞就是分娩过程中或者中期妊钲流产过程中因杨水进入了母血循环而引起肺栓塞,休克等一系列严重症状的综合体征

　　羊水栓塞是在分娩过程中羊水通过宫颈内膜静脉、开放的血管进入母亲体内血液循环而引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性内凝血等一系列严重症状的综合症，羊水栓塞是妇科的急症，发病原因可能跟宫缩过强或强直性收缩，缩宫素的使用不当，子宫破裂，剖腹产时，前置胎盘，胎盘的早期剥离，大月份的钳刮和中期的妊娠引产等有关

　　塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环中，引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合症，往往发病急、病情重，危及母子生命健康。

　　羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。

　　是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。

　　羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。

3羊水栓塞的死亡率高吗

　　羊水栓塞的发生率微乎其微，据统计，每2000～3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才可能碰到1次，但是，由于发病迅猛，一旦发生，死亡率竟会高达80%。

　　羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为，产妇发生羊水栓塞症，经过适当的处理之后，生命得以挽回，但这样的个案，实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之，能证明有羊水栓塞症的病人，都是死后经过解剖才找到证据的。

　　也就是说，羊水栓塞实在是难以忽略的威胁所在，我们一定要给予高度重视。

4羊水栓塞的特点

　　羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的，这也是所有家属在发生这类不幸事件后，与医疗单位发生纠纷的主要原因，也是媒体记者吸引眼球的不二法宝。

　　羊水栓塞的第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过，令好多人失去了被抢救的机会，也令所有的家属无法理解，当然包括我们医生。所以要老百姓对所有疾病都有所谓的知情选择权，实际上是置患者于死地。因为这个疾病的早期诊断是那么的不确定，病情又是那么的凶险而快捷，医务人员在抢救过程中哪里有那么多时间跟你废话?

　　羊水栓塞的第三个特点是高死亡率。多数报道是60%，但最高的报道是 90%。很多人都不太能接受，在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险，虽然在当代医学的帮助下大大降低，即使在发达国家，孕产妇的死亡率也有约十万分之一左右，也就是万分之一。其中在发达国家，孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲，那些孕产妇死亡率高达10万分之1000也就是百分之一的地方，则主要是难产和不安全堕胎。

5羊水栓塞是医疗事故吗

　　羊水栓塞是产科的并发症，虽然不多见，但是非常严重，会出现生命危险，不属于医疗事故

　　分娩时子宫的血管扩张，在宫缩时血管收缩，将羊水内的胎儿排泄物等挤入血管导致栓塞，即所谓的羊水栓塞

　　羊水栓塞几率很少，但和多台妊娠，妊高症，死胎，过期产儿，宫缩强，胎盘植入有点关系。 其诱因有：

　　1、经产妇居多.

　　2、多有胎膜早破或人工破膜史.

　　3、常见于宫缩过强后缩宫素应用不当.

　　4、胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞.

　　5、死胎下可增加羊水栓塞的发病率.

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温馨提示：
禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。