儿童先天性弱视

先天性弱视就是弱视的发病原因不清楚的这类弱视统称为先天性弱视。可能在出生的过程中，新生儿有视网膜或视路出血，影响了视觉功能的正常发育，形成弱视。眼球震颤也可能是先天性弱视的一个原因。这类眼球震颤的振幅很小，频率高，不容易觉察，通过视镜能够看到眼球有规律的震动。既然有快相，也有慢相，属于冲动性眼球震颤。先天性弱视的治疗相当困难，矫正屈光不正之后，即使经过弱视训练，视力也很难提高。那么儿童先天性弱视的治疗方法，我们一起来看一下吧。

目 录 儿童先天性弱视治疗方法 引起儿童先天性弱视常见原因 家有先天性弱视宝宝 饮食调理有方 儿童先天性弱视会遗传 失明吗 儿童远近弱视是一回事吗

1儿童先天性弱视治疗方法

　　1.遮盖法 遮盖法(occlusion)有一个很悠久的历史。随着对致病的病理生理学认识的提高，疾病的处理也相应地改善。早在1743年de Buffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因，因而建议遮盖注视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异常，因而放弃了甚至反对遮盖疗法。后来学者们认识到弱视是一种功能性异常，是对斜视的知觉性适应，所以又恢复了遮盖疗法，直到目前它还是治疗弱视的主要和最有效的方法。

　　遮盖法有传统遮盖法(盖主眼，强迫弱视眼注视)及倒转遮盖法(盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视)。遮盖法也可以是完全性或部分性，前者是指全日遮盖(睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上)，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

　　Scott报道斜视性及屈光参差性弱视经全天传统遮盖疗法后可获得极为满意的结果。遮盖疗法对大年龄组(7～9岁)儿童也有效，但疗程较小年龄组长。50%～66%的患儿在治疗停止后能维持所获得的视力。

　　von Noorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。

　　在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。

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2引起儿童先天性弱视常见原因

　　(1)屈光不正：两眼均有明显的屈光不正，在儿童期或学龄前未经矫正可发生双眼弱视。多见于散光、远视、及高度近视。

　　(2)屈光参差：一眼或两眼屈光不正，两眼相差较大，球镜>3.0D以上，柱镜>2.0以上，致使两眼视网膜成像清晰度不一致，于是视觉中枢主动抑制了模糊的像，只对清晰的像产生反应，久而久之，度数深的那只眼就成了弱视眼，这就是屈光参差性弱视。

　　(3)斜视：这种病人有斜视或曾经有过斜视，常同时有屈光不正或屈光参差。为消除或克服斜视所造成复视和视觉紊乱，大脑皮层就抑制由斜视传入的视觉冲动，斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。

　　(4)知觉障碍：这是指在出生早期由于某些原因，影响了进入眼的光刺激，使该眼视功能发育受到抑制，逐渐形成斜视及弱视。先天性疾病如：生吞性白内障、角膜白斑、上睑下垂等，出生后早期眼部手术或外伤后较长时间在遮盖一眼。知觉障碍引起的弱视与前几种相比，程度严重，治疗困难，疗效差。

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3家有先天性弱视宝宝 饮食调理有方

　　1、平衡营养、合理膳食

　　对于预防弱视，或患有弱视的孩子来讲，饮食调理很重要，父母应注意以下几点：

　　·劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

　　·让孩子多吃些粗粮，以增加必要的维生素供给。

　　·要增加蛋白质的摄入，但需要注意的是，不要让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

　　·过多摄入糖分，会影响视网膜和视神经的发育，所以，应限制孩子糖分的摄入。

　　·根据孩子营养状况，必要时在医生指导下，给孩子口服一些维生素片，以促进眼睛的发育。

　　特别推荐：

　　下面的两个食疗方对缓解眼部疲劳，调节眼部肌肉的功能很有帮助。

　　(1)准备：黑豆500克，桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。

　　制法：黑豆熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去皮，冷却后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶中，加入蜂蜜1匙。

　　(2)准备：枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。

　　制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3~4小时。

　　2、保证充足的睡眠

　　睡眠充足可以维持人体交感和副交感神经的功能平衡，对缓解弱视的症状也是有帮助的。

　　3、多多锻炼

　　适当的体育锻炼，可以促进眼组织的血液供应和代谢，所以，父母可以带孩子做一些适合他们的体育活动，既增强体质，又保护眼睛，如放风筝、踢毽子、打乒乓球等。

　　4、用眼卫生

　　·不要让孩子在光线过强或过弱的环境下看书写画，一次连续看书或写画时间不要超过半小时;

　　·培养孩子正确的看书写字姿势，眼与书本之间的距离保持30到40度的角度;

　　·看电视时距离应大于电视屏幕对角线5~7倍，连续看电视时间不宜超过半小时。

4儿童先天性弱视会遗传 失明吗

　　弱视遗传吗?

　　弱视不会遗传。但远视或近视是有遗传倾向的，因此一定要注意你孩子的视力，到他能辨认视力表时给他测视力，看他的视力是不是能达到正常。如果跟同龄孩子有差距应该注意给孩子验光，看是否需要配眼睛。

　　弱视会失明吗?

　　不会。从医学角度上说弱视是一种可治愈的视力缺陷病，当两眼受到的视觉刺激不同时，在眼睛成像不同，大脑通常选择成像清晰的像，抑制成像模糊的像，所以视觉刺激不足的那只眼睛通常会形成弱视。小于六岁患者眼底发育尚未完成，经过视觉训练可以获得较好的改善关键在于视觉训练。而大于六岁的患者由于眼底发育完成，再进行视觉训练效果一般都不佳。弱视一般成年后就不会发展了，不存在失明之说。

5儿童远近弱视是一回事吗

　　远视和近视并不相同。“近视”这个名词对我们来说最熟悉不过了。简单地说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。专业上将它定义为远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的“物像”。

　　那么，“远视”是否也可以简单推断为看远物清楚，看近物模糊呢?其实不然。所谓远视，即远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后，而在视网膜上形成模糊的虚像。因此，远视眼患者看远看近均不清楚。

　　很多家长分不清远视，近视和弱视。弱视是经专科医生检查后，未发现眼部异常，戴了眼镜后的视力仍达不到0.9的病症。很多患有远视、近视或散光的儿童，虽然裸眼视力较差，但戴镜之后视力可得到矫正，这就不能称为弱视。

温馨提示：
早发现，早诊断，早治疗。