多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。那么多囊卵巢的治疗是什么呢,我们一起来看一下吧。
目 录
1多囊卵巢治疗
1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松。
(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
2多囊卵巢是怎么引起的
多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。该病会直接影响到女性的孕育能力,多囊卵巢表明体内有个多个卵泡未发育成熟不能正常排出。因此对于已经患上多囊卵巢疾病且不及时治疗的女性来讲受孕几率是很低的,甚至有的是完全没有受孕的可能。 多囊卵巢综合症是怎么引起的
1、肾上功能异常
有很多的患者显示出肾上腺皮质功能亢进,雄激素的分泌过量,出现没有排卵的现象,可能是因为肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等疾病引起的,所以女性遇到疾病一定要及时的进行治疗。
2、长期精神紧张
因为一些女性长期精神处于紧张的状态或者长期服用一些药物可能会影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,产生过量的雄激素,也有一些女性长期接触电离辐射、以及滑石粉等一些物质,也会严重影响卵母细胞增长速度、机会,导致疾病的产生。
3、家族遗传
遗传因素也是很关键的一个原因,很多多囊卵巢综合症的患者与基因异常有关,少数有染色体异常,所以家族中出现一些疾病的女性一定要更加注意,定期做好相关的检查,避免疾病的伤害。
4、生活习惯混乱
很多女性养成了一些生活中的坏习惯,作息不规律,心里压力等原因就可能导致女性体质过度酸化,人体免疫机能下降,使得代谢循环变缓慢,造成内分泌失调,导致疾病。
5、肥胖、高胰岛素血症患者
一些患者可能患有高胰岛素血症,很多情况是因为胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起,所以过于肥胖或者高胰岛素血症的患者可能会引起疾病。
3多囊卵巢可以怀孕吗
对于有生育打算的朋友来说,最担心的就是多囊卵巢这样的疾病影响到正常的生育能力。
多囊卵巢怀孕机会较低,因为它导致了内分泌紊乱。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。排卵有问题,怀孕就不太容易了。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
多囊卵巢综合症,就是具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的现象就称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
4多囊卵巢吃什么好
1.养成良好的生活习惯,早睡早起,加强体育锻炼,注意情绪稳定。
2.饮食方面也有禁忌,不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物,忌食辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物,禁食桂圆、阿胶、蜂王浆等热性食物。
3.适宜多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼等优质蛋白质的食物,多食白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇等新鲜蔬菜。
5多囊卵巢怎么调理
一、生活调理:卵巢性不孕的女性患者,首先要注意生活方面的调理:注意起居,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其是在长期的治疗中,应当注意休息、保持体力,饮食宜营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
二、饮食调理:专家建议卵巢性不孕的患者,平时好选择低血糖指数的食物。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物等。
最好就是多吃一些黑色食物:日常生活中可以多吃些黑色的食物来滋阴补肾,比如说黑木耳,茄子,紫菜,黑米,黑豆,黑芝麻等等都对我们的肾有保护作用。
患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。