盐酸哌替啶，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/7。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。盐酸哌替啶的药理作用是什么?下面为大家介绍一下。
目 录
1盐酸哌替啶的药理作用是什么
1.中枢神经系统 与吗啡相似，作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用，但持续时间比吗啡短，仅2～4小时。镇痛效力弱于吗啡，注射80～100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。约10%～20%患者用药后出现欣快。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时，抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用，并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐。
2.平滑肌 能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但因作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。
3.心血管系统 治疗量可致直立性低血压，原因同吗啡。由于抑制呼吸，也能使体内C02蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。
2怎么鉴别盐酸哌替啶
(1) 取本品约50mg，加乙醇5ml 溶解后，加三硝基苯酚的乙醇溶液(1→30)5ml，振摇，即析出黄色结晶性沉淀;放置，滤过，沉淀用水洗净后，在105℃干燥2小时，熔点为188 ～191℃。
(2) 取本品约50mg，加水5ml 溶解后，加碳酸钠试液2ml,振摇，即生成油滴状物。
酸度 取本品0.30g ，加水10ml溶解后，pH值应为4.5 ～5.5 。 溶液的澄清度与颜色 取本品0.10g ，加水5ml 溶解后，溶液应澄清无色。有关物质 取本品0.10g，置分液漏斗中，加氢氧化钠试液5ml ，用乙醚10ml振摇提取，静置，分取乙醚液，在室温下通风挥发至干，加乙醇2ml 溶解，作为供试品溶液;精密量取供试品溶液0.5ml ，置50ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，作为对照溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一涂布有苯氧乙醇固定液的硅藻土G薄层板[取硅胶G薄层板，用丙酮-苯氧乙醇(9:1) 为展开剂，展开至板长3/4 处，取出，晾干，即得]上，用石油醚(沸点30～60℃)-苯氧乙醇-二乙胺(100:8:1) 混合液经振摇静置后的上清液为展开剂，展开后，晾干，喷以0.2%二氯荧光黄甲醇溶液，再晾干后，置紫外光灯下(365nm)下检视，供试品溶液如显杂质斑点，不得多于2个，每个杂质斑点与对照液的主斑点比较，不得更深。 干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%。炽灼残渣 不得过0.1 %。
3盐酸哌替啶注射液的用法用量是什么
1.镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg;极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
2.分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：25～50mg，每4～6小时按需重复;极量：一次量以50～100mg为限。
3.麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg， 小儿滴速相应减慢。
4.手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限。
5.晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。
4盐酸哌替啶注射液的注意事项是什么
1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。
2.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情贻误诊治。
3.肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。
4.静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时。
5.本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
6.注意勿将药液注射到外周神经干附近，否则产生局麻或神经阻滞。
7.不宜用于PDA，特别不能做皮下PDA。
8.运动员慎用。
5盐酸哌替啶是不是杜冷丁
盐酸哌替啶就是杜冷丁，是一种镇痛药物，长期使用时会产生成瘾性的。
所以盐酸哌替啶目前是一种管制的药品，其购买使用时需要严格审查的，如果是自身止痛的话，可以选用其他的止痛药物，如果是癌痛的话，那么就要根据阶段进行给药止痛，能不使用最好不使用。
杜冷丁的使用有严格的规定。必须是具有主治医师以上资格的大夫才有权开处方。主要应用与晚期癌症患者，且疼痛明显其他药物无效者。
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