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尿失禁的临床表现是什么

6月最后一周是世界尿失禁周。尿失禁,很多人都认为是老年人的“专利”,但其实产后的新妈妈也是尿失禁的高发人群之一。近日,家庭医生在线进行了一项《产后尿失禁防治认知调查》,参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病,若在生育后发生尿失禁,仅10.53%选择就医治疗,42.11%选择等待自愈,对产后尿失禁的就医意识有待提高。下面我们详细了解一下尿失禁的临床表现,同时说一下我们应该做些什么检查。

目 录 尿失禁的临床表现是什么 尿失禁需要做些什么检查 尿失禁会引起抑郁症的出现 女性一胎尿失禁二胎时会加重 酸涩的果子可以帮助控制尿失禁

1尿失禁的临床表现是什么

  尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。


2尿失禁需要做些什么检查

  1.测定残余尿量以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

  2.膀胱尿道造影如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

  3.膀胱测压观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

  4.站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

  5.闭合尿道压力图6.同步检查必要时行膀胱压力,尿流率,肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

  7.动力性尿道压力图用一根特制的双腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流,有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

3尿失禁会引起抑郁症的出现

  尿失禁不仅给很多患者带来焦虑、尴尬和沮丧等负面情绪,部分患者甚至还得了抑郁症,而且严重地影响了患者的工作和生活。对于尿失禁和抑郁症,看起来是完全没有关联的两个疾病,但部分尿失禁患者却同时患了两种疾病。这是由于长期尿失禁没有得到正确的诊治,患者长期处于焦虑,尴尬的情绪,从而得了抑郁症,所以尿失禁又被称为“不致命的社交癌”。

4女性一胎尿失禁二胎时会加重

  对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈,刘主任指出,产后尿失禁常是短暂的,很多患者在产后三个月就会自动恢复,但此后仍有40%的可能会发生尿失禁;若患者在产后三个月仍没有回复,则有可能会变成持续性的尿失禁。因此,无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性,还是为了早日告别尿失禁的困扰,在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎,有计划生第二胎的女性朋友,若第一胎时发生产后尿失禁,盆底康复情况不佳,很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。

5酸涩的果子可以帮助控制尿失禁

  老年性尿失禁是指尿液不能控制,不随人意地自行流出,多为张力性失禁。饮食上可适当服食酸涩的果品固缩小便,如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等,应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物,不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。将银杏叶泡茶饮用。可预防因寒引起的尿频。另外,具有补肾功效的食物。对尿频的防治有益,如虾,核桃,年糕等。其中,虾可治疗夜间尿频,核桃可治疗衰老引起的尿频。

标签:内科,肾内科,尿失禁,

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