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治疗牛皮癣最好的药

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的红色丘疹或斑块上覆有银白色鳞屑,易于复发且无有效预防方法的皮肤病,小孩子老人也会得牛皮癣,不过,青壮年得病比老幼多,男比女多。中医又有“松皮癣”、“干癣”等病名,大多数患者冬季发病或加剧,夏季自行痊愈或减轻。那么治疗牛皮癣有哪些有效药物?引起牛皮癣的原因有哪些呢?一起了解下吧。

目 录 为什么会得牛皮癣 牛皮癣对人体造成哪些危害 治疗牛皮癣最好的药 牛皮癣的饮食原则 牛皮癣可以预防吗

1为什么会得牛皮癣

  1、精神因素

  日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度的紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤,或长期饮食没有规律暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,从而导致牛皮癣发病和复发,过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因。

  2、受潮着凉

  因为受到了风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重,因此,患者应尽量避免大冷或是大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。

  3、感染因素

  最常见的是上呼吸道感染,如扁桃体炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癣的始发因素也是银屑病的复发因素,尤其是儿童和急性点滴状牛皮癣患者,绝大多数是由上呼吸道感染引发。

  4、环境污染是诱发因素

  环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区,如首钢、太钢、焦作及山西西山矿务局的年发病率高达0.29%-0.486%,北京市的年发病率是0.293%,而位于北京市的首都钢铁厂的年患病率却是0.486%。长期处于井下掘进,采煤工种的患病率最高。

2牛皮癣对人体造成哪些危害

  1、明显的鳞屑表现

  鳞屑是常见的牛皮癣的症状,在皮损上,覆盖有很厚的灰白色、灰黄色的鳞屑,一般头部牛皮癣严重更为多见,并且鳞屑容易脱落,多有瘙痒感觉。

  2、薄膜现象

  典型的牛皮癣的症状,有薄膜现象,牛皮癣初期鳞屑容易被刮下,刮除鳞屑后,露出一层,淡红色半透明的发亮的薄膜,称为"薄膜现象"。

  3、点状出血现象

  牛皮癣初期有"点状出血",即轻刮薄膜处,可见红斑面涌出粟粒大小的血珠、针眼样的出血点,这是常见的牛皮癣的症状。

3治疗牛皮癣最好的药

  1.外用药治疗:急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。

  (1)角质促成剂:可改善局部微循环,抑制RNA合成,减低有丝分裂。可用焦油类(5%~10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%~10%硫磺、5%水杨酸及0.1%~1%蒽林等,配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强,面部及黏膜处禁用,有肝肾疾患者慎用。焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。

  (2)皮质激素制剂:可配成霜剂、软膏或溶液,外涂或封包。可单一疗法,即每日2次,亦可间歇疗法,每日2次,直到皮损消退85%以上,改成每周末连续外用3次,间隔12h,即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次,此法可避免耐药及反跳。对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。

  (3)卡泊三醇(calcipotriol)软膏(50μg/g),每日2次,每周用5天(每周外用软膏总量不应超过100g,以免引起高血钙症)。

  (4)维生素D3衍生物:该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成,主要有钙泊三醇,其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。外用治疗斑块型银屑病效果较好,停药后不易反跳。副作用主要有:瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。

  (5)维甲酸类药物:常用的有0.025%~1%维A酸软膏、霜剂或凝胶,每日2次外用。皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶,具有受体选择性作用,每日1次,适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒,与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。

  (6)其他制剂:常用有1:2万~1:1万芥子气、1:1万氮芥、0.1%争光霉素、10%~15%喜树碱、0.1%~0.5%秋水仙碱等,配成溶液或软膏外涂,对顽固性皮损有良效。

  2.内用药治疗:

  (1)芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好,用法与副作用参见总论。与PUVA(光化学疗法)联合使用(Re-PUVA)可提高疗效,减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

  (2)皮质激素:仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病,在其他治疗无效时,方可使用。

  (3)免疫抑制剂:有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效,但停药后易复发,且副作用较大,可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等,并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病,可考虑选用。

  1)甲氨蝶呤(MTX):每周10~25mg,顿服;或2.5~7.5mg,每12h 1次,连服3次,以后每周重复给药。0.2~0.4mg∕kg,1~2周肌肉注射1次。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用,尽量不要同时应用其他药物。在长期应用的病例中,肝纤维化和肝硬化的发生率分别约为10%、5%;总剂量每达到2~2.5g时,患者应作肝活检。

  2)羟基脲:每天1.5~2g,用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病,肝毒性少,但可致畸,禁忌证同MTX。

  (4)环孢菌索A(cyclosporine A):环孢菌素A每日5~12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病,有一定疗效。

  (5)柳氮磺胺吡啶:初用0.5g,每日2~3次,3天后0.5g,每日3次,6周后改成1.0g,每日4次,8周为1个疗程。用于关节病型银屑病。

  (6)雷公藤多甙:每次10~20mg,每日2~3次。

  (7)抗生素:点滴状银屑病可用青霉素、先锋霉素,脓疱型银屑病可用甲砜霉素(每日0.5~1.0g)。

  (8)免疫调节剂:左旋咪唑成人每日150mg,每周服药3天间歇4天,持续用药1~3个月。亦可使用转移因子和胸腺因子D等。

  (9)静脉封闭疗法:对于急性进行期及红皮病型患者,可采用普鲁卡因静脉推注或滴注(方法参见总论)。

  (10)其他:可用蝮蛇抗栓酶(0.5~0.75g)加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,小儿酌减,每日1次,30天为1个疗程。国内使用8-溴cAMP等治疗银屑病特别是脓疱型者有良效。此外,某些非特异性刺激疗法如发热疗法、疫苗疗法及氧气疗法等可依具体情况试用。窄谱UVB疗效好,安全性比PUVA好。

  3.物理治疗:

  (1)沐浴治疗(水疗):有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴及中药浴。

  (2)紫外线疗法:单用或合用内服、外用药物或先外涂焦油类药物加光疗再水疗(Goekerman三联疗法)或外涂1%~3%g林软膏5~20min后照射UVB(Ingram疗法)。适用于静止期或冬季发病者。窄谱UVB疗效好,安全性比PUVA好。

  (3)光化学疗法(PUVA):口服或外用8-甲氧补骨脂素(8-MOP),再照射PUVA,适用于其他疗法无效的顽固病例,治疗面积不宜过大,一般需治疗20次左右。治疗时患者要戴防护眼罩,以防白内障的发生,同时应警惕皮肤癌的发生。光敏感者、严重器质性疾病、小儿及孕妇患者禁用。

  4.中医治疗:依其主证可将其分作如下3型进行治疗。

  (1)血热型:相当于急性进行期。治宜清热凉血活血,可用凉血四物汤或丹参、紫草根、赤芍、生槐花、白茅根、生地、鸡血藤。

  (2)血瘀型:治宜活血化瘀行气,可用血府逐瘀汤加减。

  (3)血燥型:治宜滋阴养血润燥,可用天冬、麦冬、丹参、当归、蜂房、生地、土茯苓、鸡血藤。血虚者亦可用当归饮子。

  中成药复方青黛胶囊等及单味药如雷公藤、昆明山海棠、黄芪、丹参、当归及板蓝根等治疗本病亦有效。

4牛皮癣的饮食原则

  适宜食物

  小白菜,胡萝卜,白萝卜

  忌吃食物

  姜汁,香菜,香椿,辣椒(红、尖、干),红辣椒

  一、饮食

  一、银屑病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1.生槐花粥:方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内,加入适量的水烧开半小时,去渣取出汁液,再加入粳米60克煮成粥,放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次,10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。

  2.车前子薏米粥:将车前子15克和蚕沙9克,分别装入棉布袋内,扎紧袋口放入锅内,加入适量的水烧开半小时。取出布袋,在汁液中加入薏米30克煮成粥,再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次,10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。

  3.桂枝薏米粥:将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内,加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥,再加白糖适量调匀,可食用。每天食用1次,10天为1个疗法。此粥能清热解毒,活血通络,袪风利湿。

  4.当归羊肉汤:将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口,同当归9克、仙茅18克一起放入锅中,加特别是水烧开半小时,去渣取汁,于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤,再加入适当调味品便可用之。每天吃1次,7~10天为1个疗程,具有袪风燥湿之功效。

  5.乌梅膏(中医验方)

  主治:银屑病。

  配方:乌梅2.5公斤。

  用法:将乌梅洗净去核,加水煎,浓缩成500毫升膏状物,装瓶备用,每日3次,每次10克,温水冲服。

  6.槟榔姜汁粥(中医验方)

  主治:银屑病。

  配方:槟榔1个,姜汁10克,蜂蜜50毫升,粳米100克。

  用法:将槟榔研粉,煮沸15分钟,冷却沉淀取汁,粳米煮粥至米烂粥稠,加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸,空腹服食。

5牛皮癣可以预防吗

  牛皮癣的复发预防:

  1、牛皮癣临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

  2、消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

  3、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

  4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

  5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

标签:皮肤性病科,皮肤科,牛皮癣,

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