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胸膜炎

胸膜炎这一疾病,相信生活中有部分人也许听说过这一疾病,但是都不是很了解,觉得患上了胸膜炎这一疾病不是很严重,不会对身体健康带来多大的危害性,因此许多的人都忽视了这一疾病的出现,其实患上了胸膜炎不及时的治疗,对于患者所造成的后果是很严重的,那么,胸膜炎的后果是什么呢?

目 录 胸膜炎的后果是什么 治疗胸膜炎的中医偏方 胸膜炎西医怎么治疗 如何对胸膜炎进行正确的诊断鉴别 胸膜炎有何症状表现

1胸膜炎的后果是什么

  (一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。

  (二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核,肺结核、胸壁结核等。

  (三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。

  (四)渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。

  (五)一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。

2治疗胸膜炎的中医偏方

  (1)夏枯草汤治疗胸膜炎

  陈先生今年30岁,最近出现了低热的症状,并且胸口右侧隐隐作痛,后经医院诊断为干性胸膜炎。当采取治疗后,陈先生的病情基本稳定,之后便采用夏枯草汤进行辅助治疗,效果明显。具体处方:夏枯草索500克,用2000毫升的水煎煮浓缩至1000~1200毫升,每次30~50毫升,每日口服3次,适用于有胸膜炎及其相关症状的患者。

  (2)煨猪腰治疗胸膜炎

  冯先生今年24岁,因盗汗、胸痛而去医院做检查,透视胸片显示左侧胸腔积液,并抽出少量胸水。医生研究后诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。当通过一系列的治疗,使其病情得到控制后,采用本方作为辅助治疗,效果显著。具体药方如下:猪腰1副,甘遂末3克,将猪腰子对半切开,剔除筋膜,洗净后切成薄片,将遂末均匀地洒在猪腰片上,用经过醋浸泡过的纱布包裹多层,在火上煨熟,取出后,即可食用。每次吃猪腰子半个,饱腹食用,隔日1次。

  (3)二草六子汤治疗胸膜炎

  李先生今年43岁,就在半年前,突然发觉右侧胸痛、咳嗽伴发热,去医院就医后,被确诊为渗出性胸膜炎。经过一段时间的住院治疗后,症状缓解,便出院回家吃药继续治疗。服用抗生素、抗结核药及中药半年以后,胸痛、发热等症状虽有好转,但仍然持续咳嗽、低热、胸胀闷及气短,并有日益加重的趋势。后来他从一位行医多年的老中医那里得到了一个药方,取夏枯草、鱼腥草、全瓜萎各30克,炒葶苈子10~40克,莱菔子、连翘、猪苓、白芸苓、薤白各10~30克,白芥子、杏仁、桃仁、黄芩、银柴胡、川桂枝各10克,鳖甲15克(先煎),每日1剂,用水煎煮成汤药后分3次服。42剂为1个疗程。此方能行气消痰、温阳化水。适用于渗出性胸膜炎。李先生按此方法治疗,仅仅连续服用了20剂,咳嗽、胸闷、气短症状就有所减轻。此后又根据病情酌减药量继续服用20剂,再到医院检查时,X光相片上显示右侧肋肌膈角变模糊、变钝,所有的症状全部消除,仍以此方5倍量制丸,用以巩固治疗。

3胸膜炎西医怎么治疗

  ①抗生素治疗

  A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。

  B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

  C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。

  ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。

  ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。

  ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。

4如何对胸膜炎进行正确的诊断鉴别

  进行检查以明确诊断:

  脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷,积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影,纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间,或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时,局限性阴影不随体位改变而变动,边缘光滑,有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

  应与以下病症相鉴别:

  脓胸与肺栓塞在临床表现上有很多相似之处,都以胸痛和呼吸困难为主要临床表现。急性化脓性胸膜炎简称脓胸,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚而成。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。血常规白细胞计数增高,中性粒细胞增多。X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。超声波检查可见积液反射波,能明确积液范围并可作出准确定位,有助于确定穿刺部位。

5胸膜炎有何症状表现

  胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。

  胸膜炎症状

  ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。

  ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。

  ◆胸腔积液。

  ◆气短、干咳。

  ◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。

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