重度四环素牙

四环素牙的形成:主要是由于儿童期服用四环素后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，它对人体钙离子有亲和力，与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段，这种复合物就沉积在牙冠上，使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素黄色最深。如果同时伴有釉质发育不全，就形成了重度四环素牙。什么是重度四环素牙？重度四环素牙如何治疗？

目 录 重度四环素牙如何治疗 重度四环素牙是怎么形成的 如何让预防重度四环素牙 重度四环素牙有什么危害 重度四环素牙怎么美白

1重度四环素牙如何治疗

　　1.可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。2.脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。(1)外脱色法:清洁牙面，用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移，釉质再矿化;透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。(2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2~3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4~6次;当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

2重度四环素牙是怎么形成的

　　四环素牙是一种由于儿童期服用了四环素类药物而导致的牙体组织疾病，主要表现为牙齿着色(黄色、棕褐色或深灰色)和牙釉质发育不全(牙体不同程度的缺损)。

　　四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地抑制致病菌的抗生素，目前医疗上常常用来控制炎症，效果也比较好。四环素类药服后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，它对人体钙离子有亲和力，与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段，这种复合物就沉积在牙冠上，使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素黄色最深。

3如何让预防重度四环素牙

　　1.为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

　　2.对四环素牙处理方法有三种，包括可见光复合树脂修复、塑料贴面修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。

　　修复治疗请参看龋病治疗的牙体粘结修复术。本节仅介绍脱色法。

　　脱色法可用于不伴有釉质缺陷者，可分外脱色法和内脱色法两种。

　　四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长

4重度四环素牙有什么危害

　　1、引发牙齿龋病：

　　因为四环素牙的原因，从而导致牙齿牙釉质发育不全，牙齿坚硬程度被降低或缺损，这种牙齿容易导致龋齿的发生，也会导致牙组织生长缓慢。

　　2、出现牙釉质缺损：

　　四环素导致牙齿变色的程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育状况有关，牙齿形成期时服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，四环素牙对孩子牙齿发育的危害就是牙齿变色越重，伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。

　　3、影响牙齿色泽以及美观：

　　四环素牙对儿童牙齿发育的危害主要是影响牙齿颜色与美观。轻度的四环素牙为均匀的淡黄色或淡灰色;中度变色者为均匀灰色或浅褐色;重度变色的牙齿表现为不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。

　　4、导致牙釉质发育不全：

　　四环素类药物对人体的钙离子有亲和作用，与钙结合生成一种黄色的稳定的四环素钙复合物。如果在牙冠发育钙化阶段服用这类药物，这种复合物就会沉积在牙本质中，使长出的牙齿发黄，并出现黄染现象，还会影响牙齿的钙化，导致牙釉质发育不全。

5重度四环素牙怎么美白

　　四环素牙，是指牙齿发育阶段，牙釉质遭受四环素或类似药物影响而产生的不可逆损害，因此任何方法都只能改善，而无法完全复原的。如果以完全复原为目的，没有太有效的产品。

　　烤瓷牙修复是能做到接近牙齿本色的，但是不可能全口四环素牙都做烤瓷牙，口腔根本适应不了这种烤瓷材料的异物排斥，装了假牙也很容易会出现牙周炎及牙龈萎缩的后遗症。

　　冷光美白及其他化学漂白方式，会对牙釉质形成进一步伤害，漂白过的牙齿，开始可能显得很白，一段时间后，就会出现牙本质过敏或牙齿脆化，建议不要采取这种牺牲健康求短暂美观的方式。

　　生物自然美白疗法牙齿黄金2号，是通过植物萃取成份，清除四环素牙表面的氧化物，同时在牙齿表面加上一层生物保护层，令原本黯淡无光的牙齿表面恢复光泽，从而达到自然增白、改善四环素牙观感的效果。牙齿黄金不含任何化学成份，当然也不会有漂白剂。

　　因此这是对牙齿伤害最小的健康护理方式，但是未必能达到患者过高期望的四环素牙美白效果。它对四环素牙还有一个好处，就是防止其过早出现牙体过敏及牙体脆化。

温馨提示：
注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯，减少重舌破溃后及针刺后染毒。