关节退行性病变又称骨质增生,即骨的退行性病变,是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。你知道什么叫骨刺吗?我们一起来了解了解吧!
目 录
1骨刺的病因
1.年龄
高龄是本病发病最主要的危险因素。
2.职业
本病与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。
3.种族遗传因素
4.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,更容易被破坏,因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。
5.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损。
6.骨内静脉淤滞及骨内高压
以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。
2骨刺的症状
1、跟骨骨刺所产生的症状:
跟骨部位长骨刺,一样会有红肿的症状,且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痺感,甚至会产生无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显,不过,步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻。
2、膝关节骨刺所产生的症状:
膝关节如果长骨刺,会导致膝关节变形、红肿,下楼梯时会有脚软无力的情况,这种症状在下楼梯时会较上楼梯严重,且走路时膝关节会发出咯咯的声响。
3、腰椎骨刺所产生的症状:
骨刺所生长的部位不一定会疼痛,但是如果是压迫神经的话就另当别论了,当腰椎骨刺压迫到附近的神经时,会造成患者不能灵活弯身,此外会有麻痛、麻痺感,这种痛放射到臀部、大腿内外侧、小腿等处都会造成疼痛、麻木感,如果是久坐、久站,可能会使疼痛加剧。
4、颈椎骨刺所产生的症状:
上肢神经痛或感觉异常,会从颈部背面肩胛骨的地方开始产生酸痛感,这种痛会顺着肩膀、手臂到手指而产生麻痺或刺痛的感觉,当脖子转动时可能会使这种疼痛加剧;手臂的肌肉力量会减弱,可能会有使不上力的情形,这种症状久了,可能会造成肌肉萎缩;还会致使神经反射能力降低或是无反应;甚至导致脊髓发生病变,时间久了造成下肢瘫痪及产生大小便失禁的问题。
3骨质增生的危害
危害1、胀痛:骨质增生的危害在于骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。一般是从轻微到很严重,活动后减轻,负重和活动多时加重。
危害2、肢体僵硬:休息可使中度关节僵硬加重,称为“胶化”,是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同,手指或大关节僵硬。骨质增生的僵硬危害严重影响功能。
危害3、肌肉萎缩:骨质增生患者有的甚至会肌肉萎缩,因受累大关节的肌肉变萎缩和张力下降。
危害4、身体畸形:关节对线和不良,如:膝外翻,可因关节面不平而致畸形。
危害5、活动受限:骨质增生患者由于关节囊纤维化,骨赘,关节面不平或游离体嵌入,可使关节活动范围减小,活动时可发生细的或粗的磨擦音。
危害6、骨质增生压迫血管导致瘫痪:骨质增生压迫血管会影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨质增生伸向椎管内压迫了脊髓,还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。这也是常见的骨质增生的危害。
危害7、衍生一系列骨科疾病:骨质增生会导致椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等,都是常见的骨质增生的危害
4膝关节骨刺怎么治
药物治疗
骨疣如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂,如阿斯匹灵、普拿疼等,减轻疼痛,使症状获得缓解。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此仅仅使用止痛药物是达不到治疗效果,中医治疗已成为膝关节骨刺的治疗方向。
复健治疗
治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的缺血现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
手治疗
当药物治疗或是复健治疗 3个月以上,仍无法改善症状时,就必须进 一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术,将压迫神经的骨刺移除,这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术;中期可接受脊椎内固定手术,以内固定气固定脊椎骨,再加上自体骨移植,以达到骨融合的目的;此外,利用「椎体护架」,可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎,在作手术修复时,可重整变形的脊椎,降低病变处的负荷;而若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行人工关节置换手术,以恢复关节的功能。
5如何预防或延缓骨刺的发生
如何预防或延缓骨刺的发生?
1.注意保持适当的体重,以减轻关节的压力。
2.必要的体育锻炼,特别是关节周围肌肉的锻炼,以增加关节稳定。
3.尽量避免关节的超负荷运动和避免硬路面的过度长跑,避免不适当的爬山爬楼锻炼,以减少对关节面的磨损。
4.注意保暖,特别是季节变化时,夏天不要让电风扇和空调直吹关节部位。
5.产生关节痛时,要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗和锻炼,绝大多数骨关节病患者能够解除和缓解症状,并能减少和延缓骨刺的发生。