小儿肺炎应该怎样用药

预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。

目 录 小儿肺炎应该怎样用药 小儿肺炎的病因 小儿肺炎的检查 小儿肺炎有什么危害 3个要点区分小儿肺炎和感冒　　

1小儿肺炎应该怎样用药

　　头孢唑啉钠，在必要时，可用至100—200mg/kg/d，双黄连2—4mg/kg/d，三氮唑核苷15—30mg/kg/d，如果患儿同时伴有发烧、哮喘的及因肺炎而引起的并发症发展的同时，还可适当选用激素类药物相并用，其抗类效果和缓解全身中毒症状会更好，但要慎用，不宜长期应用。

　　在一开始，是为了积极控制病情，可用大剂量，待患儿好转时，可保持治疗量，最后患儿接近恢复期，可用小剂量逐渐去停用，既要保证儿童肺炎用药的注意事项，又要达到治疗目的，将药物共同溶解在10%葡萄糖和生理盐水配制成4∶1或5∶1溶液中，因为重症肺炎患儿，大部分为等渗性脱水，按要求要适当控制输液量，液体的成份和输液速度，为不增加心脏负担，滴数应控制在8—12滴/mm，同时可随着患无儿液体量的需要和病情的不同进展，进补一日一次抗炎或一日二次抗炎，有时在极特殊情况下，还可保留血管连续给药，去实现全天用药计划和持续缓解全身中毒症状等。

2小儿肺炎的病因

　　1.细菌性肺炎

　　由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。

　　2.病毒性肺炎

　　由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

　　3.支原体肺炎

　　4.衣原体肺炎

　　5.真菌性肺炎

　　由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。

3小儿肺炎的检查

　　1.血常规检查

　　细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。

　　2.C反应蛋白试验

　　在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。

　　3.病原学检查

　　病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。

　　4.胸部X线检查

　　胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。

4小儿肺炎有什么危害

　　肺炎球菌性疾病正在成为严重威胁全球人类健康的疾病之一。根据世界卫生组织 (WHO) 估计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。在亚洲，每小时有49名儿童因肺炎球菌疾病导致死亡。同时肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康也带来严重的损害。在中国同样是一种常见的、高危害的疾病。根据1996年~2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析，肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因，占全部死亡原因的19%，远远高于腹泻和意外窒息等儿童常见致死原因。而肺炎球菌也是引起儿童肺炎的重要因素之一。肺炎球菌耐药问题日益严重抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。但近年来随着抗生素的过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重，增加了治疗上的难度。根据2000年至2002年北京、上海、广州三家儿童医院门诊就诊的1个月至5岁的急性上呼吸道感染患儿进行的调查，结果显示肺炎球菌抗生素多重耐药率达88.7% 。

53个要点区分小儿肺炎和感冒　　

　　1.量体温

　　小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复;孩子感冒也发热，但是一般持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。

　　2.看症状

　　看咳嗽与呼吸的情况：小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看饮食：孩子得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安;孩子感冒时，饮食基本正常，或者吃东西、吃奶稍有减少，但情况一般不会很严重。

　　看精神状态：孩子得肺炎时一般精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩。

　　看睡眠：小儿患肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时，睡眠大多正常。

　　3.听声音

　　由于孩子的胸壁薄，比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”，这也是肺部发炎的重要体征)，即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。

温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。