淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。下面，大家一起来看看吧。
目录
1溺水怎么办呢
1.自救
(1)保持冷静的头脑，避免惊慌失措。
(2)在水中可以采取的自救方法 ①首先不要害怕沉入水中，当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大的恐惧，因此就会本能地通过各种挣扎措施(如双手上举或胡乱划水等)试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。②此时最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深液体压强就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。③一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢;同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰，面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。④呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，以等待他人救护。还可实施踩水技术，以避免自己下沉。⑤不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次，如此反复。⑥一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。⑦如果在水深在2～3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。⑧用踩水的方法防止下沉。
(3)抽筋的自救方法
游泳及水下作业者突然发生的肌肉痉挛性收缩俗称抽筋，这种情况似乎并不十分罕见，临床表现为某处肌肉突发性痉挛，局部肌肉发硬并有剧痛。导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸(呼吸性碱中毒)、服用某些药物以及体内某些物质不足(如钙不足等)等。比较常见的抽筋部位为小腿肚(腓肠肌痉挛)，其他部位如手指、脚趾、大腿、上臂等处也时有发生。突发的抽筋将给患者带来突发疼痛，并能严重影响游泳、踩水的动作，还有可能造成恐慌及呛水，甚至导致淹溺的发生，因此需要及时采取对应措施。抽筋发生后的自救方法及注意点有：①首先要冷静，千万不要惊慌失措 应立即呼救并告诉自己的同伴，同时向岸边转移。抽筋属于肌肉痉挛性收缩，因此按摩、伸展、拉长、放松该处肌肉，就有可能将其缓解。②手指抽筋 可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。③脚趾抽筋 先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，④小腿肚抽筋 先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。⑤腹部抽筋 应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。⑥反复抽筋 一次发作缓解之后，同一部位可能再次抽筋，故应再次采用相同方法处理，同时对疼痛处要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和热敷患处，也可给予热饮料服用。
(4)呛水的自救方法 呛水是指吸气时不慎将水吸入到气管内。发生呛水时应保持冷静，应时刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在呛咳时再次吸入水分。此时应克制咳嗽感，先在水面上闭气静卧片刻，再把头抬出水面，边咳嗽调整呼吸动作，待气管内的水分被排除后呼吸就会恢复正常。
(5)被水草及其他水下杂物缠住的自救方法 被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则越挣越被缠紧。此时还要特别注意全身放松，放松后身体需氧量减少，能延长水下耐受时间。
(6)遇到漩涡的自救方法 漩涡通常是流速较快的水流遇到障碍物时产生的，通常位于障碍物的下游。小漩涡不会导致伤害，而大漩涡则十分危险，大漩涡的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及时浮出水面将造成严重缺氧，其次是漩涡可以通过巨大的旋转能量把人撞在附近的障碍物上，导致严重的创伤，甚至造成意识丧失，这些都可致人死命。特别是人一经进入漩涡，想摆脱它则非常困难。应对漩涡的方法是：尽量远离障碍物，由于漩涡多是障碍物造成，故接近障碍物(如水坝、河道突然变窄等)时应非常小心。如果已经接近漩涡，应立刻放平身体俯卧浮于水面上，沿着漩涡边，用爬泳的方法借力顺势快速摆脱漩涡。由于漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷入面积较大的物体，所以身体必须平卧在水面上，切不可直立踩水或潜入水中。如果不慎已经进入漩涡并被拽入水下，则应立即屏气，然后尽量蜷缩身体，双手抱头，尽可能避免要害部位撞在障碍物上。当旋转解除后立即在水下睁眼观察周围情况，并迅速划水使自己上浮。
2溺水的发病机制
人体溺水后数秒钟内，本能地屏气，引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩)，保证心脏和大脑血液供应。继而，出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入非自发性吸气期，随着吸气水进入呼吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况：
1.干性淹溺
喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%～40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。
2.湿性淹溺
人淹没于水中，首先本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。但由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗，统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换，造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎，引起血管内溶血，导致高钾血症，导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常，甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。
3溺水的检查
1.有涉水及被淹史。
2.血尿检查
淹溺者常有白细胞轻度增高。吸人淡水较多时，可出现血液稀释，甚至红细胞溶解，血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白。吸入海水较多时，出现短暂性血液浓缩，轻度高纳血症或高氯血症。幸存者，10～30分钟后恢复正常血容量和电解质浓度。无论淡水或海水淹溺，罕见致命性电解质紊乱，但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血症。重者出现弥散性血管内凝血的实验室监测指标异常。
3.动脉血气分析
约75%病例有明显混合性酸中毒;几乎所有患者都有不同程度的低氧血症。
4. 胸部X线检查
常显示斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。住院12～24小时吸收好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常发现。疑有颈椎损伤时，应进行颈椎X线检查。
4溺水的注意事项
如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人，让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边;如果没有飘浮物，救助者向落水者接近时一定要小心，不要被其抓住，最好从落水者的背后靠近，一手从落水者前胸伸直对侧腋下，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其脱向岸边，对于神志清醒者要大声告知，只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面，一可以保证其顺利呼吸，二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎，使救助者能够节省体力、顺利地脱离险境。
救助者一旦被落水者抓住将是十分危险的情况，因为在水中与其纠缠将消耗救助者的大量体力，最终将无法实施救助甚至体力耗尽而丧命。所以，救助者在向落水者接近时要尽量避免这一不幸的发生。救助中要看清落水者的位置，快接近时即潜入水下绕到其背后，用单臂夹住其头部实施救助，这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如下慎被溺水者紧抱缠身，救助者应临危不乱，将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拚命抓紧下沉的人体，此时救助者再伺机解脱完成救助。
溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸后只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者。
5溺水的施救方法
1、水中救助
对神志丧失的落水者，如果可能的话，可以游过去，便其面朝上并救至岸上;但要小心水流是否太急。如果水很深，请找一条船去救落水者。如果此时周围没有船，只有您的游泳技术很好才可以游过去，把其面朝上救助上岸。对神志清楚落水者，用棍子、桨、绳子、毛巾或附近的船将其救上岸。切忌用手直接去拉落水者，除非你游泳不错，否则的话，落水者会把你拖入水中，并抱住你不放。这样的话，两个人都有丧生的危险。 只有在您受过水中救助训练时才可以去下水救助。 溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。
2、冰上救助
对神志丧失的落水者;如果您无法直接拉住落水者时，可在树上绑一条绳子，并用它环绕捆绑在腰上，然后趴在冰面上向前移动着接进落水者并救起他。另外可以几个人相互拉着去救助，而直接救助者应趴在冰面上。注意应尽可能地远离破冰处。 对神志清楚的落水者。应告诉他抓住冰的边缘浮在那，不要自己试图爬上来，然后用木棍、绳子、梯子或几个人拉成一队去救其上岸。