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胎头交锁应该怎么预防

双胎交锁常是围产保健不健全及临床处理疏漏的结果,如将双胎诊断为单胎或单胎臀位,或对交锁的可能及预后认识不足,简单地诊断为一头一臀等。随着超声检查在产科的普遍应用,双胎及其胎位已能在产前得到准确诊断,为双胎分娩方式的选择提供强有力的工具,从而有助于降低双胎儿头交锁的发生。那么我们应该注意的问题是什么呢?接下来,就一起看看。

目录 吸胎头的必要条件有哪些 吸胎头与产钳术的区别有哪些 胎位不正之胎头高直位 胎位正产妇阴道生产有哪些注意事项 胎头交锁应该怎么预防

1吸胎头的必要条件有哪些

  可以进行吸胎头的必要条件跟孕妇实际的身体情况有关,并不是所有的孕妇都适宜于这种方式。特别需要注意的是这种手术的要求很高,必须选择有经验,比较正规的妇科医院进行。

  吸胎头的适应症

  1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。 2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。 3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。 5.胎儿有宫内窘迫可能者。

2吸胎头与产钳术的区别有哪些

  那吸胎头与产钳术的区别是什么?

  吸胎头术就是指的通过一个特殊的吸引器,放到婴儿的胎头处,然后通过负压的作用就能够将胎头娩出。而产钳术则是通过产钳将胎头牵引出来。这两种方法都是最常见的方法。既然了解以上两种方法的定义,我们就来了解一下吸胎头与产钳术的区别。

  产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。

3胎位不正之胎头高直位

  【诊断】

  1、临床表现 由于临产后胎头不俯屈,进入骨盆入口的胎头径线增大,胎头迟迟不衔接,使胎头不下降或下降缓慢,宫口扩张也缓慢,致使产程延长,常感耻骨联合部位疼痛。

  2、腹部检查 胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。

  3、阴道检查 因胎头位置高,肛查不易查清,此时应作阴道检查。发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,后囟在耻骨联合后,前囟在骶骨前,为胎头高直前位,反之为胎头高直后位。

  4、B型超声检查 可探清胎头双顶径与骨盆入口横径一致,胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。

4胎位正产妇阴道生产有哪些注意事项

  当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

  另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

  近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

5胎头交锁应该怎么预防

  双胎交锁常是围产保健不健全及临床处理疏漏的结果,如将双胎诊断为单胎或单胎臀位,或对交锁的可能及预后认识不足,简单地诊断为一头一臀等。随着超声检查在产科的普遍应用,双胎及其胎位已能在产前得到准确诊断,为双胎分娩方式的选择提供强有力的工具,从而有助于降低双胎儿头交锁的发生。

  急诊臀位助产或牵引时,进展不顺或在臀部露出不久即遇阻力,经腹部或阴道检查为双胎时,应首先考虑胎头交锁,有条件者用床边B超证实。两个胎头的关系为下颌相扣时,即互相面部紧贴对方前颈部时嵌顿最紧,不易用手法解除。其他方位,如脸面对背部、枕部对背部、一正一侧等不易嵌顿,或嵌顿较松,用手法易解除。

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